VALOR DE LA MONITORIZACION DE OXIMETRIA Y DEL TRAZADO ELECTROCARDIOGRAFICO EN LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA.

Autor: ALCAIN MARTINEZ GUILLERMO JOSE
Año: 1995
Universidad: CADIZ
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA PROGRAMA DE DOCTORADO: MEDICINA INTERNA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: MANGAS ROJAS ALIPIO
Tribunal: ZAMORA MUDARIA EDUARDO , MILLAN NUÑEZ-CORTES JESUS , ANDRADE BELLIDO RAUL , ROMAN RODRIGUEZ PABLO , MORENO SALLETS MIGUEL
Resumen de la tesis

LA HIPOXEMIA EN LA ENDOSCOPIA ES UN EFECTO INDESEABLE FRECUENTE CUYAS CONSECUENCIAS INMEDIATAS O TARDIAS SON DIFICILES DE CUANTIFICAR. LA DESATURACION DE O2 MEDIDA CON PULSIOXIMETRIA PUEDE AFECTAR AL 80% DE LOS SUJETOS SEDADOS Y AL 9-41% DE LOS NO SEDADOS. EN ESPAÑA LA MAYORIA DE LAS EXPLORACIONES SE REALIZAN SIN SEDACION FARMACOLOGICA. ES RAZONABLE PENSAR QUE LA MONITORIZACION ESTRECHA DE LOS PARAMETROS CARDIORRESPIRATORIOS MEDIANTE PULSIOXIMETRIA AYUDE A IDENTIFICAR Y TRATAR PRECOZMENTE LAS COMPLICACIONES DE ESTA INDOLE. NUMEROSOS ESTUDIOS HAN BUSCADO FACTORES RELACIONADOS CON LA HIPOXEMIA EN LA ENDOSCOPIA, PERO LA MAYORIA DE ESTOS SE HAN REALIZADO CON PACIENTES SEDADOS. LOS OBJETIVOS DEL PRESENTE ESTUDIO HAN SIDO: 1.- DETERMINAR LOS EPISODIOS DE HIPOXEMIA DURANTE LA ENDOSCOPIA ORAL SIN SEDACION FARMACOLOGICA. 2.- ESTUDIAR LA FRECUENCIA Y GRAVEDAD DE LOS EPISODIOS DE HIPOXEMIA DETECTADOS. 3.- IDENTIFICAR LOS FACTORES RELACIONADOS CON LA HIPOXEMIA. 4.- DESARROLLAR UN MODELO MULTIVARIANTE QUE PERMITA PREDECIR QUE PACIENTES DESARROLLARAN HIPOXEMIA DURANTE LA GASTROSCOPIA SIN SEDACION. 5.- EVALUAR LAS POSIBLES RELACIONES DE ALGUNOS FACTORES DE INDOLE PSICOLOGICA CON DIFERENTES PARAMETROS DE MONITORIZACION Y TOLERANCIA. MATERIAL Y METODOS: 481 PACIENTES SOMETIDOS A ENDOSCOPIA ORAL FUERON MONITORIZADOS CON PULSIOXIMETRIA DURANTE LA EXPLORACION. SE RECOGIERON DATOS REFERENTES A VARIABLES DEMOGRAFICAS, CARACTERISTICAS CLINICAS Y PATOLOGICAS DE LOS SUJETOS, ASI COMO A LA EXPLORACION ENDOSCOPICA Y MONITORIZACION. A 52 PACIENTES SE LES REALIZARON CUESTIONARIOS PSICOLOGICOS REFERENTES A ANSIEDAD, AUTOCONFIANZA Y PERSONALIDAD. RESULTADOS. EL 69.9% DE LOS SUJETOS PRESENTARON UNA SAO2 MINIMA =95%, EL 23.7% ENTRE EL 90 Y 94% Y EL 6.4% < 90%. LAS VARIABLES QUE SE RELACIONARON SIGNIFICATIVAMENTE CON LA DESATURACION FUERON: PROCEDENCIA HOSPITALARIA, EDAD, TALLA, INDICE DE MASA CORPORAL, PATOLOGIA RESPIRATORIA, CIRROSIS HEPATICA, CARDIOPATIA, CLASIFICACION ASA, CARACTER URGENTE DE LA ENDOSCOPIA, NUMERO DE INTENTOS DE INTUBACION, SAO2 Y FRECUENCIA CARDIACA BASALES. LAS VARIABLES PREDICTORAS INDEPENDIENTES DE DESATURACION GRAVE (
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