VALOR DE LA CITOLOGIA DIRIGIDA LAPAROSCOPICA EN LOS TUMORES HEPATICOS MALIGNOS SOLIDOS

Autor: CANO RUIZ ANA
Año: 1986
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID
Centro de realización: CENTRO ESPECIAL RAMON Y CAJAL
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: FARIÑA GONZALEZ JULIANA , ORTIZ VAZQUEZ JULIO , SERRANO RIOS MANUEL , PERIANES CARRO JOSE , VALDIVIESO LUIS
Resumen de la tesis

SE PLANTEA UNA INVESTIGACION PROSPECTIVA PARA DETERMINAR EL VALOR DE LA CITOLOGIA EN EL DIAGNOSTICO DE LOS TUMORES HEPATICOS MALIGNOS SOLIDOS (THMS). SEREALIZA ESTUDIO DE LA SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD VALOR PREDICTIVO POSITIVO Y NEGATIVO Y EFICACIA DIAGNOSTICA DE LA CITOLOGIA REALIZADA MEDIANTE PUNCION-ASPIRACION CON AGUJA FINA (PAAF) BAJO VISUALIZACION DIRECTA DIVERSOS ANALISIS COMPARATIVOS DE LA CITOLOGIA RESPECTO A LA BIOPSIA HEPATICA PER-LAPAROSCOPICA EVIDENCIA DE LOS POSIBLES RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA PAAF. EN 186 ENFERMOS SE HIZO TOMA DIRIGIDA Y SIMULTANEA DE MUESTRAS HEPATICAS MEDIANTE PAAF Y BIOPSIACON AGUJA GRUESA: EN 120 BAJO SOSPECHA DE HEPATOPATIA FOCAL MALIGNA Y EN 66 COMOPOBLACION CONTROL. SE USO UN PROTOCOLO CLINICO TECNICA LAPAROSCOPICA DE KALK Y HENNING PAAF CON DISPOSITIVO TIPO CAMECO. SE ESTABLECIERON CRITERIOS CITOLOGICOS DE DIAGNOSTICO Y SE APLICARON LOS TEST DE EFICACIA DIAGNOSTICA. EN EL GRUPO TOTAL DE LOS 70 ENFERMOS CON THMS LA SENSIBILIDAD DE LA CITOLOGIA FUE EXCELENTE (90%) CON UNA ESPECIFICIDAD DEL 100% UN ALTO VALOR PREDICTIVO TANTO DE LOS RESULTADOS POSITIVOS (100%) COMO DE LOS NEGATIVOS (90%) Y UN INDICE DE PRECISION DIAGNOSTICA QUE ALCANZO EL 95%. HUBO UNA MAYOR INCIDENCIA (P0 05) DE POSITIVIDAD DEL CITODIAGNOSTICO VERSUS BIOPSIA HEPATICA. SE DEMOSTRO UNA ACEPTABLE CORRELACION ENTRE EL DIAGNOSTICO CITOLOGICO Y EL TIPO HISTOLOGICO DEL TUMOR. EL ANALISIS CONJUNTO DE AMBOS METODOS PERMITIO INCREMENTAR EL PORCENTAJE DEL DIAGNOSTICO AL 9% PERO NO ADVERTIMOS DIFERENCIA SIGNIFICATIVA RESPECTO A LA CITOLOGIA SOLA. NO REGISTRAMOS COMPLICACIONES AL REALIZAR LA PAAF Y SOLO UN 3% DE COMPLICACIONESMENORES CON LA TECNICA LAPAROSCOPICA Y BIOPSIA HEPATICA.
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