UTILIZACION DE LOS ANTICUERPOS DIRIGIDOS CONTRA EL RECEPTOR TSH EN EL DIAGNOSTICO Y SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW

Autor: ALVAREZ TEJERINA ERNESTINA
Año: 1988
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID
Centro de realización: HOSPITAL CLINICO DE SAN CARLOS (MADRID)
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: FARIÑA GONZALEZ JULIANA , DIAZ RUBIO MANUEL , HERRERA POMBO JOSE LUIS , MORENA FERNANDEZ JULIO DE LA , CHARRO SALGADO ANICETO
Resumen de la tesis

LA ENFERMEDAD DE GRAVES BASEDOW (EGB) ES UN PROCESO TIROIDEO DE ORIGEN AUTOINMUNE QUE SE CARACTERIZA PRINCIPALMENTE POR UNA TIROTOXICOSIS DEBIDA A LA ACCION DE AUTOANTICUERPOS ESTIMULANTES DIRIGIDOS CONTRA EL RECEPTOR DE TSH (TRAB). CON EL FIN DE ESTABLECER LA UTILIDAD DEL ENSAYO TRAB EN EL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DE LA EGB, HEMOS REALIZADO SU DETERMINACION EN 436 PACIENTES CON DIVERSAS ENFERMEDADES TIROIDEAS Y EN 30 SUJETOS CONTROL. DE ACUERDO CON NUESTROS RESULTADOS, LA SENSIBILIDAD DEL TEST PARA EL DIAGNOSTICO DE LA EGB FUE DEL 77,8%, LA ESPECIFICIDAD REFERIDA A OTRAS HIPERFUNCIONES DEL 100% Y LA ESPECIFICIDAD GLOBAL DEL 98,2% POR 8 CASOS DE TIROIDITIS DE HASHIMOTO QUE FUERON POSITIVOS. TANTO LOS NIVELES DE TRAB COMO EL PORCENTAJE DE POSITIVOS DISMINUYERON DE FORMA SIGNIFICATIVA A PARTIR DE LOS 4 A 6 MESES DE TRATAMIENTO ANTITIROIDEO, AUNQUE HUBO IMPORTANTES VARIACIONES INDIVIDUALES. AL FINALIZAR UN PERIODO DE TERAPIA MEDICA, UN RESULTADO DE TRAB POSITIVO INDICO LA RECIDIVA EN EL 83,4% DE LOS CASOS Y UN VALOR NEGATIVO PRONOSTICO EN EL 66,7% DE LOS ENFERMOS LA REMISION. NO PARECE DE MUCHA UTILIDAD EL TEST TRAB EN PACIENTES YA SOMETIDOS A RADIOYODO O CIRUGIA. EN MUJERES EMBARAZADAS CON ENFERMEDAD TIROIDEA AUTOINMUNE LA DETERMINACION DE TRAB, JUNTO A LA MONITORIZACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA FETAL, PERMITE EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE POSIBLES ANOMALIAS TIROIDEAS FETALES Y/O NEONATALES
Materias relacionadas