UTILIDAD DE LA DESCONTAMINACION INTESTINAL SELECTIVA CON FLUCONAZOL EN LA PROFILAXIS DE LA INFECCION MICOTICA EN PACIENTES CON TRASPLANTE HEPATICO.

Autor: ARCE ALVAREZ ARMANDO
Año: 1995
Universidad: AUTONOMA DE MADRID
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE DOCTORADO: CIRUGIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: CUERVAS MONS MARTINEZ VALENTIN
Tribunal: RODRIGUEZ MONTES JOSE ANTONIO , DAMASO LOPEZ DIEGO , ALBILLOS MARTINEZ AGUSTIN , VICENTE LOPEZ EMILIO , SANCHEZ TURRION VICTOR
Resumen de la tesis

UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS FRECUENTES QUE PRESENTAN LOS PACIENTES RECEPTORES DE TRASPLANTE HEPATICO ES LA INFECCION (31%-83%). DENTRO DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS DESTACA POR SU GRAVEDAD LA INFECCION FUNGICA (5%-42%), FUNDAMENTALMENTE CAUSADA POR CANDIDA. EL DIAGNOSTICO DE ESTAS INFECCIONES MICOTICAS ES DIFICIL Y ELLO HACE MUY IMPORTANTE EL DISPONER DE PAUTAS DE PRORILAXIS ESPECIFICAS Y SEGURAS. EN ESTE TRABAJO DE TESIS DOCTORAL SE INVESTIGA DE MANERA PROSPECTIVA, ABIERTA Y CONTROLADA, LA EFICACIA Y SEGURIDAD DEL FLUCONAZOL, COMO INTEGRANTE DE UNA PAUTA DE DESCONTAMINACION INTESTINAL SELECTIVA, EN LA PROFILAXIS DE LA INFECCION MICOTICA EN PACIENTES RECEPTORES DE TRASPLANTE HEPATICO. PARA ELLO SE DISEÑO UN ESTUDIO CON PACIENTES DIVIDIDOS EN DOS GRUPOS: GRUPO I (N=24), RECIBIERON DESCONTAMINACION INTESTINAL SELECTIVA MEDIANTE NORFLOXACINO (400 MG/DIA ORAL) Y NISTATINA (1.000.000 UI/4 VECES DIA); GRUPO II (N=36), PACIENTES QUE RECIBIERON COMO PAUTA DE DESCONTAMINACION INTESTINAL SELECTIVA NORFLOXACINO (400 MG/DIA ORAL) MAS FLUCONAZOL (100 MG/DIA ORAL). LA PROFILAXIS SE MANTUVO DURANTE LOS PRIMEROS 28 DIAS POSTRASPLANTE. LAS CONCLUSIONES DE ESTE TRABAJO DE TESIS DOCTORAL SON: - LA INCIDENCIA DE INFECCION FUNGICA AL UTILIZAR ESTAS PAUTAS DE DESCONTAMINACION INTESTINAL SELECTIVA ES DE UN 6%. - EL FLUCONAZOL ES MAS EFICAZ QUE LA NISTATINA, A LAS DOSIS UTILIZADAS, PARA EVITAR LA COLONIZACION URINARIA POR HONGOS Y EN DISMINUIR LA INCIDENCIA DE CANDIDIASIS SUPERFICIAL OROFARINGEA. - A LA DOSIS DE 100 MG/DIA EL FLUCONAZOL ES UN FARMACO SEGURO, SIN PROVOCAR ALTERACIONES DE LA FUNCION HEPATICA, RENAL O HEMATOPOYETICA. TAMPOCO INTERFIRIO DE MANERA IMPORTANTE CON EL METABOLISMO DE LA CICLOSPORINA.
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