TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA EN EL ESTADIAJE Y EVALUACION PRONOSTICA DE LA ENFERMEDAD DE HODGKIN.

Autor: LECUMBERRI OLAVERRI FRANCISCO JAVIER
Año: 1989
Universidad: NAVARRA
Centro de realización: CLINICA UNIVERSITARIA, UNIVERSIDAD DE NAVARRA
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: VICENTE GARCIA VICENTE , PURROY UNANUA ANDRES , MARCOS ROBLES JOSE , ELENO ALVAREZ ALFONSO , CUESTA PALOMERO BRAULIA
Resumen de la tesis

ESTUDIAMOS 150 PACIENTES AFECTOS DE ENFERMEDAD DE HODGKIN ENTRE ENERO DE 1978 Y DICIEMBRE DE 1989, A LOS QUE SE HA PRACTICADO RADIOGRAFIA DE TORAX, TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA (TC) DE TORAX Y ABDOMEN Y/O LINFOGRAFIA. EN 75 CASOS SE PRACTICO LAPAROTOMIA DE ESTADIAJE. SE COMPARARON LOS RESULTADOS DE LA RADIOGRAFIA DE TORAX Y DE LA TC TORACICA EN 65 PACIENTES, TENIENDO EN CUENTA 8 GRUPOS GANGLIONARES Y LA POSIBLE AFECTACION DE PARENQUIMA PULMONAR, PERICARDIO, PLEURA Y PARED TORACICA. LA TC DEMOSTRO 81 NUEVAS LOCALIZACIONES DE ENFERMEDAD Y DESCARTO LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD SOSPECHADA EN 7 CASOS. AÑADIO INFORMACION EN 3-23% SEGUN LAS DIFERENTES LOCALIZACIONES, PROVOCANDO UN CAMBIO DE ESTADIO EN 21% DE LOS PACIENTES. EN LA VALORACION ABDOMINAL, COMPARANDO CON LA LAPAROTOMIA, LA TC MOSTRO UNA FIABILIDAD DE 98% EN LA DETECCION DE ADENOPATIAS PARAAORTICAS PERO REVELO UNA SENSIBILIDAD DE SOLAMENTE 31% EN LA DETECCION DE AFECTACION ESPLENICA. HUBO UNA ALTA CORRELACION (85%) ENTRE TC Y LINFOGRAFIA. SIN EMBARGO, EXISTE UN PEQUEÑO (PERO SIGNIFICATIVO) AUMENTO DE LA FIABILIDAD DE LA TC QUE, ADEMAS, PROPORCIONO INFORMACION ADICIONAL EN EL 28% DE LOS PACIENTES, CAMBIANDO EL ESTADIO EN 17%. A PESAR DE ELLO, LA TC NO ELIMINA LA NECESIDAD DE LAPAROTOMIA QUE, A SU VEZ, CAMBIO EL ESTADIO EN EL 28% DE LOS PACIENTES. EN LA VALORACION DE FACTORES PRONOSTICOS RADIOLOGICOS, MOSTRARON SIGNIFICACION ESTADISTICA EL INDICE MEDIASTINICO (P
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