SISTEMA COMPUTARIZADO DE APROXIMACION AL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE LAS UVEITIS (UVEMASTER).

Autor: GEGUNDEZ FERNANDEZ JOSE ANTONIO
Año: 1996
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA II PROGRAMA DE DOCTORADO: OFTALMOLOGIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: BENITEZ DEL CASTILLO SANCHEZ JOSE MANUEL
Tribunal: GARCIA SANCHEZ JULIAN , CLEMENT CASADO FRANCISCO , DIAZ LLOPIS MANUEL , CALONGE CANO MARGARITA , ARIAS PUENTE ALFONSO
Resumen de la tesis

OBJETIVO: PRESENTAR UN METODO COMPUTERIZADO DE APROXIMACION AL DIAGNOSTICO DE LAS UVEITIS (UVEMASTER), BASADO EN EL SISTEMA DE DENOMINACION-FILTRACION. DETERMINAR SU SENSIBILIDAD Y EFICACIA. METODOS: LOS AUTORES DISEÑAN UN FICHERO INFORMATICO CON LAS CARACTERISTICAS CLINICAS CODIFICADAS DE 54 ENTIDADES CAUSALES DE UVEITIS. TRAS INTRODUCIR EL PERFIL DE DENOMINACION OBTENIDO EXCLUSIVAMENTE CON LA ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO, EL SISTEMA EFECTUA UNA FILTRACION Y COMPUTARIZACION MATEMATICA PARA PRESENTAR UNA LISTA DE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL (LDD-2) ORDENADA POR PROBABILIDAD CON SUS CORRESPONDIENTES TESTS DE LABORATORIO, TRATAMIENTO Y ORIENTACION PRONOSTICA. PARA VALORAR LA SENSIBILIDAD DEL METODO SE ESTUDIARON 100 UVEITIS CON ETIOLOGIA ESPECIFICA CONOCIDA PREVIAMENTE (GRUPO E), DETERMINANDOSE LA CONCORDANCIA ENTRE EL DIAGNOSTICO CLINICO Y EL COMPUTARIZADO. PARA VALORAR LA EFICACIA SE ANALIZARON LAS 71 UVEITIS IDIOPATICAS (GRUPO 1) DE UNA SERIE PUBLICADA DE 228 PACIENTES (157 (68,9%) ESPECIFICAS / 71(31,1%) IDIOPATICAS), EVALUANDOSE LA PROPORCION DE CASOS EN LOS QUE SE OBTIENE UN DIAGNOSTICO ESPECIFICO AL APLICAR EL SISTEMA INFORMATICO. RESULTADOS: EN 98 CASOS DEL GRUPO E EXISTIO CONCORDANCIA ENTRE EL DIAGNOSTICO CLINICO PREVIO Y EL COMPUTARIZADO (SENSIBILIDAD: 98%). EN EL 72% EL DIAGNOSTICO CONCORDANTE FUE EL DE MAYOR PROBABILIDAD DEL LDD-2. EL 40% DE LOS CASOS DEL GRUPO E ALCANZARIAN UN DIAGNOSTICO ESPECIFICO SIN NECESIDAD DE EFECTUAR NINGUNA EXPLORACION COMPLEMENTARIA. EN 19 DE LAS 71 UVEITIS IDIOPATICAS DEL GRUPO I SE DETERMINO EL DIAGNOSTICO, ESTABLECIENDOSE UNAS NUEVAS PROPORCIONES DE UVEITIS CON DIAGNOSTICO ESPECIFICO DEL 77,2% (176/228) EN LA SERIE DE REFERENCIA (INCREMENTO: 8,3%). CONCLUSION: EL SISTEMA COMPUTERIZADO UVEMASTER CONSTITUYE UN METODO EFICAZ DE APROXIMACION AL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO DE LAS UVEITIS, YA QUE MAXIMIZANDO EL VALOR DE LA ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO, Y ELEVANDO LA CAPACIDAD DE PROCESAMIENTO Y COMPARABILIDAD DE LOS DATOS CLINICOS, PERMITE INCREMENTAR LA PROPORCION DE UVEITIS CON DIAGNOSTICO ESPECIFICO, ASI COMO MEJORAR EL CONOCIMIENTO Y EFICACIA CLINICA DEL OFTALMOLOGO O EQUIPO MEDICO MULTIDISCIPLINARIO.
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