RENTABILIDAD DE LA BRONCOFIBROSCOPIA EN LA HEMOPTISIS

Autor: ROMERO CANDEIRA SANTIAGO
Año: 1987
Universidad: ALICANTE
Centro de realización: HOSPITAL DEL INSALUD DE ALICANTE.
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: BENAGES MARTINEZ ADOLFO , BALLESTER AÑON ROSA , RODRIGUEZ HIERRO FRANCISCO , PEREZ-MATEO REGADERA MIGUEL , PASCUAL PEREZ REYES
Resumen de la tesis

SE ESTUDIARON 702 PACIENTES CON HEMOPTISIS A LOS QUE SE HIZO BRONCOFIBROSCOPIA (BF) DURANTE UN PERIODO DE 5 AÑOS PARA CONOCER LA FRECUENCIA CON QUE ESTA EXPLORACION SE LES PRACTICA EN NUESTRO MEDIO Y SU RENTABILIDAD EN LOCALIZAR EL SANGRADO, CONSEGUIR LA MUESTRA DIAGNOSTICA Y COHIBIR LA HEMORRAGIA. LA CAUSA MAS FRECUENTE DE HEMOPTISIS FUE LA TUMORACION MALIGNA (29%), SEGUIDA POR TUBERCULOSIS INACTIVA, BRONQUITIS CRONICA Y BRONQUIECTASIAS. EN 14.5% DE LOS CASOS NO SE ENCONTRO CAUSA DEFINIDA. LA EDAD, EL HABITO TABAQUICO, EL VOLUMEN Y DURACION DE LA HEMOPTISIS APORTARON DATOS PREDICTIVOS SOBRE LA ENFERMEDAD CAUSAL. EN LAS HEMOPTISIS ACTIVAS LA BP CONSIGUE OBJETIVAR Y LOCALIZAR UNA ALTA PROPORCION DE SANGRADOS SUBGLOTICOS AUNQUE EN MENOR CUANDO LA CAUSA ES EL CANCER. LA BF CONSIGUIO EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO EN UN 30% DE TODOS LOS PACIENTES Y SOLO EN UN 5% DE LOS QUE TENIAN RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL. LA BF APORTO LA MUESTRA DIAGNOSTICA EXCLUSIVA EN EL 25% DE LA TUBERCULOSIS ACTIVAS. LA PRESENCIA DE UNA LESION BRONQUIAL CICATRICIAL UNICA AUMENTA DE FORMA ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVA LA PROBABILIDAD DE QUE EL SANGRADO PROCEDA DEL TERRITORIO DISTAL. EL PORCENTAJE DE HIPERTENSOS ENTRE LOS PACIENTES CON RADIOGRAFIA NORMAL FUE SUPERIOR AL RESTO DE LOS PACIENTES CON HEMOPTISIS. EN EL 90% DE LAS HEMOPTISIS MASIVAS LA BF LOCALIZA SU ORIGEN, RARA VEZ LAS EXACERBA Y CONTRIBUYE HABITUALMENTE A COHIBIRLAS. CUANDO LA BF SE REPITE POR HEMOPTISIS RECIDIVANTE CONSIGUE EL DIAGNOSTICO ETIOLOGICO EN EL 14% DE LOS CASOS.
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