PSICOPATOLOGÍA DEL TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO

Autor: ALBERT COLOMER M. CARMEN
Año: 2001
Universidad: CORDOBA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CÓRDOBA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: VALLS BLANCO JOSÉ M.
Tribunal: MEDINA LEÓN ANTONIO , CASAS BRUGUÉ MIGUEL , CABALLERO ANDALUZ RAFAELA , LÓPEZ SÁNCHEZ JOSÉ MARÍA , MORENO DÍAZ MARÍA JOSÉ
Resumen de la tesis

Se ha analizado a una población de 35 sujetos diagnosticados de trastorno obsesivo compulsivo (TOC) seleccionados durante un año de toda la población que consultó en un equipo de salud mental. En estos pacientes se analizó: * Las características de las obsesiones utilizando la escala de Yale-Brown para el trastorno obsesivo compulsivo. * Sintomatología acompañante y comorbilidad mediante la aplicación del sistema SCAN (cuestionario para la Evalluación Clínica en Neuropsiquiatría). * Discapacidad o deterioro ligado al TOC, a través del resultado del Cuestionario para la Evaluación de la Conducta Social (SBAS). Las conclusiones a las que se han llegado son las siguientes: - Los trastornos hallados comórbidos al TOC han sido: trastornos depresivos, fobias específicas, trastorno de pánico e insomnio no orgánico. - Los síntomas comórbidos que tienen mayor peso en la gravedad del TOC son, en orden de importancia: disminución subjetiva del funcionamiento, tensión nerviosa, disminución del funcionamiento corporal y fobias específicas. - La disminución subjetiva del funcionamiento hace referencia, por un lado, a la presencia de apatía, abulia, astenia, enlentecimiento, síntomas que giran en torno a la falta de actividad y, por otro, a la sensación de falta de memoria y a dificultades para organizar la información, más ligados a aspectos cognitivos. Estos síntomas, que pueden relacionarse con algunos de los que Janet incluyó en la categoría denominada psicastenia, no se contemplan en las descripciones que del trastorno hacen los actuales sistemas diganósticos y de clasificación. - La gravedad del TOC también guarda una relación con el aislamiento social que se plasma en la disminución en el desempeño de roles sociales que hacen referencia a las relaciones interpersonales y a la conversación diaria. - La discapacidad ligada al TOC se relaciona con la intensidad, la gravedad, de las compulsiones y, en menor medida, con la gravedad de las obsesiones. - Las características de las formaciones obsesivas que han demostrado estar más relacionadas en la discapacidad son la interferencia producida por las obsesiones y el malestar, la falta de control y la resistencia esgrimida frente a las compulsiones. - En dicha discapacidad, la disminución subjetiva del funcionamiento y las fobias específicas son los síntomas comórbidos que tienen mayor influencia. De nuevo, como ocurría respecto a la gravedad, los fenómenos que giran en torno a la apatía y a las dificultades para organizar la información, aparecen desempeñando un importante papel, esta vez en el deterioro ligado al TOC:
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