PREVALENCIA, CARACTERISTICAS Y TRATAMIENTO FARMACOLOGICO DEL DOLOR POSTOPERATORIO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS.

El insuficiente control del dolor postoperatorio es una inaceptable pero común secuela de la cirugia. Los pocos estudios que han investigado la prevalencia del dolor postoperatorio concluyen que hasta un 65% de los pacientes llegan a sufrirlo. Objetivos:1.-Conocer la prevalencia y características del dolor postoperatorio en un Hospital, así como las pautas de utilización de los analgésicos empleados.2.-Analizar los factores que influyen en la prevalencia e intensidad del dolor. Material y metodos:Estudio observacional, transversal y descriptivo, incluyendo pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Francesc de Borja de Gandia. La intensidad del dolor se midió con la Escala Visual Analógica(EVA) y la Escala de Valoración Verbal(EVV) de cinco puntos: no dolor,dolor leve, moderado, intenso e insoportable. Se realiza un análisis descriptivo, vibariante y una regresión multiple lineal. Resultados: Se estudian 623 pacientes, 57% mujeres. Con una media de edad de 55+-17 años. Un 31% de los pacientes abandona la Unidad de Reanimación Postanestésica(URPA) con dolor >-4 en la EVA. En dicha unidad se administraron AINEs en un 80% de los casos y opiáceos en el 20% restante. Durante las primeras 24 h. Un 49% de los pacientes sufre dolor de moderado a insoportable. El analgésico más administrado fue el metamizol(83%). Durante el segundo día sufren dolor significativo el 19% de los pacientes, habiéndose administrado el metamizol en el 85% de los casos. No se encuentran diferencias significativas en la percepción del dolor entre hombres y mujeres, ni entre los distintos grupos de edad. Existen marcadas diferencias en la intensidad del dolor dependiendo del servicio quirurgico, del procedimiento de acceso quirúrgico y del tipo de anestesia. Se encuentra una significativa correlación entre la intensidad del dolor en URPA y la duracción de la intervención. El 50% de la varianza de la intensidad del dolor en URPA se puede predecir con las variables:sexo,edad, procedimiento quirurgico, tipo de anestesia, tiempo de intervencion y anelgesia administrada.