PREVALENCIA DE CHLAMYDIA PNEUMONIAE EN LAS LESIONES CORONARIAS ARTERIOSCLERÓTICAS DE PACIENTES CON ANGINA INESTABLE. RELACIÓN CON LA SEROLOGÍA Y PRONÓSTICO

Autor: GARCIA TEJADA JULIO
Año: 2002
Universidad: SALAMANCA
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE SALAMANCA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: ZAMORANO GÓMEZ JOSE LUIS
Tribunal: SAENZ DE LA CALZADA CARLOS , CARRERAS COSTA FRANCESC , LÓPEZ SENDON JOSE LUIS , TERESA GALVAN EDUARDO DE , PABON OSUNA PEDRO
Resumen de la tesis

INTRODUCCIÓN Estudios recientes han sugerido que Chlamydia pneumoniae (CP) podría jugar un papel importante en el inicio y progresión de la arteriosclerosis coronaria y sus manifestaciones clínicas. MATERIAL Y MÉTODO Pacientes con angina inestable sometidos a cirugía de resvascularización coronaria dentro de las 3 semanas siguientes a su ingreso hospitalario. Durante la cirugía se extrajeron muestras de sangre para determinar la presencia de anticuerpos (IgG, IgM, IgA) frente a CP utilizando una técnica ELISA y muestras de placas de ateroma para determinar la presencia de CP utilizando una técnica de reacción en cadena de la polimerasa. Los pacientes han permanecido en seguimiento durante dos años para determinar si la presencia de un resultado serológico positivo o la presencia de CP en las placas de ateroma se asocia a una mayor incidencia de eventos (muerte, infarto, angina, necesidad de nueva revascularización) en el seguimiento. RESULTADOS Y CONCLUSIONES 1,- La presencia de CP se detecta en el 76% de las lesiones coronarias analizadas. 2,- Las determinaciones de anticuerpos frente a CP son positivas en la mayoría (97%) de los pacientes con angina inestable (85% IgG+; 91% IgA+, 10% IgM+). 3,- La mayoría de los pacientes con angina inestable tienen serología sugerente de infección crónica por CP. 4,- Los resultados serológicos no permiten determinar si existe una infección potencial de las placas de ateroma. 5,- Las características clínicas, demográficas o angiográficas de los pacientes con angina inestable no difieren entre los pacientes seropositivos y los pacientes seronegativos y tampoco permiten predecir la presencia de CP en las placas de ateroma. 6,- Tanto la presencia de un resultado serológico (IgG, IgM e IgA) positivo como la detección de CP en las placas de ateroma no indentificó a un grupo de pacientes con mayor riesgo de presentar eventos adversos en el seguimiento.
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