PRESENCIA DE CRISTALES EN LÍQUIDOS SINOVIAL DE ARTICULACIONES NO INFLAMADAS DE PACIENTES CON ARTROPATÍA POR DEPÓSITO DE PRIOFOSFATO CÁLCICO DIHIDRATADO

La artropatía por depósito de pirofosfato cálcico está caracterizada por episodios de artritis aguda y con un artropatía degenerativa crónica. El diagnóstico se establece cuando se identifican los cristales en líquido sinovial de articulaciones inflamadas. Al igual que ocurre en gota con los cristales de urato monosódico, la presenica de cristales de pirofosfato cálcico parece ser un factor esencial para que se produzca la inflamación aritucular.Así, se popuso que la liberación de cristales en la cavidad articular. Sin embargo, en pacientes con gota se pueden encontrar cristales de urato monosódico en articulaciones no inflamadas, incluso en articulaciones que nunca han sufrido episodios de inflamación previamente. También se observan cristales intracelulares de forma habitual, así como recuentos celulares mayores de lo normal. En esta tesis, se ha estudiado si los cristales de pirofosfato cálcico se comportan de forma similar a los de urato monosódico. Así, se ha observado que los cristales están presentes de forma regular en muestras de líquido sinovial de articulaciones no inflamadas de pacientes diagnosticados de artropatía por depósito pirofosfato cálcio. En esas muestras, se ha observado también de fomra habitual interacción entre células y cristales, así como un cierto grado de inflamación subclínica, con recuentos celulares y presencia de neutrófilos mayores de los observados en articulaciones sanas. Todos estos datos indican que la liberación de cristales no es el mecanismo desencadenante de inflamación en estas articulaciones (ya que los cristales ya están en el líquido sinovial).