NUEVAS APORTACIONES DE LA ENDOSONOGRAFIA VAGINAL EN EL DIAGNOSTICO DE LA PATOLOGIA DEL EMBRION Y SUS ANEXOS.

Autor: MAHIQUES SANTOS PEDRO
Año: 1989
Universidad: VALENCIA
Centro de realización: DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA, OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: VANRELL DIAZ JUAN ANTONIO , BALASCH CORTINA JOAN , RAMIREZ BOSCA JUAN V. , ALMENAR DEL POYO LUIS , PELLICER MARTINEZ ANTONIO
Resumen de la tesis

LA ECOGRAFIA VAGINAL ES UNA NUEVA TECNICA QUE SE INTRODUJO EN 1985, PARA CONTROLAS LA FOLICULOGENESIS EN LOS PROTOCOLOS DE INDUCCION DE LA OVULACION Y PROGRAMAS FIV. EL PRESENTE TRABAJO NO PRETENDE SER UNA REVISION EXHAUSTIVA DE CASOS, SINO SIMPLEMENTE PINCELAR A AGRANDES RASGOS UNA SERIE DE HALLAZGOS ECOGRAFICOS QUE DEMUESTRAN QUE PUEDEN SER DETECTADOS EN EL PRIMER TRIMESTRE (CON ECOGRAFIA VAGINAL) UNA SERIE DE MALFORMACIONES FETALES QUE, DE OTRO MODO (ES DECIR, CON ECOGRAFIA ABDOMINAL), NO SE DETECTARIAN HASTA EL SEGUNDO TRIMESTRE, O INCLUSO NUNCA PODRIAN SER DETECTADAS. ESTO TIENE INTERES ACADEMICO Y FUNDAMENTALMENTE PRACTICO, YA QUE PERMITE A LA PACIENTE ACOGERSE A LOS PLAZOS LEGALMENTE ESTABLECIDOS PARA EL "ABORTO TERAPEUTICO". SE PRESENTA UN BREVE ESTUDIO ESQUEMATICO DE LO QUE ES LA ECOGRAFIA VAGINAL Y ABDOMINAL EN EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO, QUE PRETENDE DENOTAR LA INEFICACIA DE LA ECOGRAFIA ABDOMINAL HASTA AHORA EMPLEADA, COMPARADA CON LA VAGINAL, Y LAS POSIBILIDADES DIAGNOSTICAS DE ESTA ULTIMA. EL PRESENTE ESTUDIO SE BASA EN 10.000 ECOGRAFIAS VAGINALES REALIZADAS EN EL PRIMER TRIMESTRE, CON UN TRANSDUCTOR DE 7,5 MHZ. 1.700 MUJERES PRESENTARON METRORRAGIA CLINICA EN EL PRIMER TRIMESTRE, Y EN ALGUNOS DE ESTOS CASOS LA ECOGRAFIA VAGINAL DEMOSTRO IMAGENES PATOLOGICAS MUY DEMOSTRATIVAS, QUE PERMITIAN DIAGNOSTICAR MALFORMACIONES DIVERSAS QUE, DE OTRO MODO, NO HUBIERAN PODIDO SER DIAGNOSTICADAS HASTA EL SEGUNDO TRIMESTRE, O BIEN NUNCA HUBIERAN PODIDO SER DIAGNOSTICADAS. TODOS ESTOS CASOS ESTAN RIGUROSAMENTE COMPROBADOS, BIEN POR LA HISTOPATOLOGIA DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCION, BIEN POR ESTUDIOS CITOGENETICOS. LA MAYORIA DE LOS CASOS EVOLUCIONARON HACIA UN ABORTO ESPONTANEO, AUNQUE EN CIERTO NUMERO DE CASOS FUE PROVOCADO UNA VEZ DIAGNOSTICADA LA MALFORMACION. OBVIAMENTE, HABRAN SIDO PASADAS POR ALTO NUMEROSAS MALFORMACIONES DE APARICION MAS TARDIA EN CUANTO A LA IMAGEN ULTRASONOGRAFICA. PERO ESTE ESTUDIO SOLO PRETENDE SER DEMOSTRATIVO, NO EXHAUSTIVO. HEMOS CLASIFICADO LOS HALLAZGOS PATOLOGICOS OBSERVADOS EN DOS GRANDES GRUPOS: -PATOLOGIA DEL EMBRION MALFORMACIONES DEL POLO CEFALICO MALFORMACIONES DE LA PARED ABDOMINAL ALGUNAS CROMOSOMOPATIAS (TURNER, PATAU) -PATOLOGIA DE LOS ANEXOS EMBRIONARIOS VESICULA VITELIANA AMNIOS CORDON UMBILICAL CONCLUSIONES: PARECE DEMOSTRADO QUE LA ECOGRAFIA VAGINAL SE CONFIGURA COMO EL MEJOR PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO QUE, A NUESTRO ENTENDER, ELIMINA A LA ECOGRAFIA ABDOMINAL. PERMITE EL DIAGNOSTICO DE PATOLIGAS QUE HASTA AHORA ERAN DESCONOCIDAS (VESICULA VITELIANA, AMIOS, CORDON), Y QUE LO SEGUIRAN SIENDO PARA LA ECO ABDOMINAL).
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