MARCADORES BIOQUIMICOS EN LA FASE INICIAL DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.

Autor: ALVAREZ GARCIA ANTONIO JOSE
Año: 1992
Universidad: OVIEDO
Centro de realización: DEPARTAMENTO: BIOLOGIA FUNCIONAL PROGRAMA DE DOCTORADO: FISIOLOGIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: ROMERO TARIN ENRIQUE
Tribunal: MARIN FERNANDEZ BERNARDO , LEGIDO ARCE JULIO , JORDA CATALA JUAN , VALLINA ALVAREZ EMILIO , ROJO ORTEGA JOSE MANUEL
Resumen de la tesis

INTRODUCCION. EL DIAGNOSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SE BASA EN LA TRIADA CLASICA DE DOLOR PRECORDIAL, ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS Y DETERMINACIONES ENZIMATICAS, EN APROXIMADAMENTE UNA TERCERA PARTE DE LOS CASOS RESULTA DIFICIL ESTABLECER EL DIAGNOSTICO APOYANDOSE EN LOS DOS PRIMEROS DATOS CLINICOS. EN EL ESTUDIO BIOQUIMICO DEL INFARTO, HAN APARECIDO EN LOS ULTIMOS AÑOS NUEVOS METODOS DE ANALISIS, INMUNOANALISIS DE PARTICION RADIAL (EIAF), QUE UTILIZAN ANTICUERPOS MONOCLONALES, PARA LA DETERMINACION EN MASA TANTO DE CK-MB COMO DE MIOGLOBINA. HIPOTESIS. EVALUAR EL PODER DIAGNOSTICO DE LA MIOGLOBINA Y DE LA CK-MB DETERMINADAS POR EIAF Y COMPARAR ESTE METODO CON LOS TRADICIONALMENTE USADOS EN LAS PRIMERAS HORAS DEL INFARTO. MATERIAL Y METODOS. SE HAN ESTUDIADO 85 PACIENTES INGRESADOS EN LA UNIDAD CORONARIA PROCEDENTES DEL SERVICIO DE URGENCIAS CON SOPECHA DE IAM DE MENOS DE 8 HORAS DE EVOLUCION. SE REALIZARON EXTRACCIONES AL INGRESO Y A LAS 4 Y 8 HORAS DEL INICIO DE LOS SINTOMAS. SE ANALIZO LA MIOGLOBINA POR LATEX, RIA Y EIAF. LA CK TOTAL, LA CK-MB EN ACTIVIDAD POR INMUNOINHIBICION Y LA CK-MB EN MASA POR EIAF. SE HAN MEDIDO LA SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD, VALOR PREDICTIVO POSITIVO, VALOR PREDICTIVO NEGATIVO Y EFICACIA DIAGNOSTICA DE LOS DISTINTOS MARCADORES, ASI COMO LA CORRELACION ENTRE LOS DIFERENTES METODOS ANALITICOS. RESULTADOS. NUESTROS RESULTADOS INDICAN QUE LA MIOGLOBINA SERICA ES UN MARCADOR BIOQUIMICO DEL IAM MAS SENSIBLE Y CON MAYOR PODER DIAGNOSTICO EN LAS PRIMERAS 6 HORAS QUE LA CK Y LA CK-MB. LA SENSIBILIDAD DE LA MIOGLOBINA ES PROXIMA AL 100% SI SE REALIZAN DOS PRUEBAS EN LAS PRIMERAS 4 HORAS. LA CK-MB EN MASA TIENE UNA ESPECIFICIDAD SUPERIOR A LA CK TOTAL Y A LA MIOGLOBINA EN EL DIAGNOSTICO DEL IAM. EL INDICE CK-MB MASA/CK TOTAL ES UN BUEN INDICADOR DIAGNOSTICO DEL IAM. CONCLUSIONES. ESTAS DETERMINACIONES, SON DE UNA GRAN UTILIDAD CLINICA. LA MIOGLOBINA POR SU PRECOCIDAD Y SENSIBILIDAD. LA CK-MB EN MASA Y EL COCIENTE CK-MBMASA/CK TOTAL POR SU ESPECIFICIDAD, Y VALOR DISCRIMINATIVO.
Materias relacionadas