LA ESTIMACION DEL TAMAÑO CORPORAL EN LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACION.

Autor: PEREZ SALA PAU
Año: 1994
Universidad: AUTONOMA DE MADRID
Centro de realización: DEPARTAMENTO: PSIQUIATRIA PROGRAMA DE DOCTORADO: PSIQUIATRIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: SANTO DOMINGO CARRASCO JOAQUIN
Tribunal: LOPEZ-IBOR ALIÑO JUAN JOSE , TORO TRALLERO JOSEP , VALLEJO RUILOBA JULIO , MORANDE GONZALO , BACA BALDOMERO ENRIQUE
Resumen de la tesis

1. OBJETIVOS. (A) ESTUDIAR LA CAPACIDAD DE LAS PACIENTES CON TRASTORNOS DE ALIMENTACION PARA ESTIMAR EL TAMAÑO DE SU CUERPO (B) ANALIZAR LA ESTABILIDAD DEL CONSTRUCTO A TRAVES DE UN ESTUDIO EXPERIMENTAL CON DISEÑO INTRASUJETO, (C) PERFILAR EL TIPO DE VARIABLES QUE EJERCEN UNA INFLUENCIA DIRECTA EN LA ESTIMACION DEL TAMAÑO. 2. MATERIAL Y METODOS. OBJETIVO A: METANALISIS DE TODOS LOS ESTUDIOS PUBLICADOS EN EL PERIODO 1979-1994 (N=69). OBJETIVO B: ESTUDIO INTRASUJETO DE MEDIDAS REPETIDAS, REALIZANDO ESTIMACIONES DEL TAMAÑO CORPORAL EN 3 SITUACIONES EXPERIMENTALES DISTINTAS. OBJETIVO C. (1) ESTUDIO CASO-CONTROL, CON ANTECEDENTES INFANTOJUVENILES, MEDIDAS BIOLOGICAS, COGNITIVAS, CONDUCTUALES Y DE PERSONALIDAD. (2) FORMULACION Y PUESTA A PRUEBA DE CADA UNO DE LOS MODELOS EXPLICATIVOS PROPUESTOS EN LA LITERATURA A TRAVES DE MODELOS DE ECUACIONES ESTRUCTURALES. (3) ELABORACION DE UN MODELO PROPIO FINAL. 3. MUESTRA. 133 PACIENTES CON TRASTORNO DE ALIMENTACION (ANOREXIA RESTRICTIVA (N=36), ANOREXIA PURGADORA (N=25), BULIMIA (N=43), COMORBIDOS (N=11), ATIPICOS (N=18) Y 112 CONTROLES. 4. RESULTADOS. OBJETIVO A: 1. LOS ESTUDIOS PUBLICADOS NO SON DIRECTAMENTE COMPARABLES ENTRE SI, DEBIENDO DISTINGUIRSE LAS TECNICAS DE ESTIMACION DEL TAMAÑO DE LAS TECNICAS DE RECONOCIMIENTO DE LA IMAGEN. EL TEST DE SILUETAS NO ES ASIMILABLE A NINGUNA DE ESTAS CATEGORIAS. 2. EN LA POBLACION FEMENINA EXISTE UNA TENDENCIA GENERAL A SOBRESTIMAR EL TAMAÑO DEL CUERPO EN UN 10% COMO PROMEDIO, ESPECIALMENTE EN LAS ZONAS ESTETICAMENTE SENSIBLES. 3. EN LA POBLACION CON TRASTORNOS DE ALIMENTACION EXISTE, COMO GRUPO, UNA TENDENCIA A SOBRESTIMAR EN UN 25% MAS QUE LA POBLACION GENERAL. OBJETIVO B. LA ESTIMACION DEL TAMAÑO CORPORAL ES UN FENOMENO ESTABLE (RASGO), AUNQUE PARCIALMENTE MODIFICABLE POR LAS CIRCUNSTANCIAS (ESTADO). OBJETIVO C. 1. NUESTROS DATOS NO AVALAN QUE LA ESTIMACION DEL TAMAÑO CORPORAL DEPENDA DE (A) VARIABLES LIGADAS AL PESO, EL ESTADO MENSTRUAL O LA INGESTA RECIENTE, (B) UN FACTOR GENERAL DE ERROR EN LA ESTIMACION DE MEDIDAS BIOLOGICAS, (C) LA PERSISTENCIA DE MODELOS CORPORALES PASADOS ("CUERPO FANTASMA"), (D) LA NEGACION DE ENFERMEDAD O LA NEGACION COMO MECANISMO DE DEFENSA. 2. NUESTROS DATOS AVALAN PARCIALMENTE LOS MODELOS EXPLICATIVOS BASADOS EN (A) LA ACUMULACION DE FACTORES DE RIESGO LIGADOS AL DESARROLLO INFANTIL, (B) LA INTERACCION ENTRE INSATISFACCION, ANSIEDAD Y CONDUCTAS DE EVITACION, (C) LA AUTOESTIMA Y EL ESTADO DE ANIMO, (D) LA APARICION DE DISTORSIONES COGNITIVAS. 3. NINGUNO DE LOS MODELOS CAUSALES PUEDE, POR SI SOLO, EXPLICAR EL FENOMENO DE SOBRESTIMACION DEL TAMAÑO CORPORAL. 4. LA INSATISFACCION CORPORAL ES LA VARIABLE QUE MAS CONTRIBUYE A EXPLICAR LA SOBRESTIMACION, PUDIENDO EXPLICAR CERCA DEL 50% DE SU VARIABILIDAD, SIENDO LOS ERRORES EN LA ESTIMACION DEL TAMAÑO UN EPIFENOMENO DE LA INSATISFACCION CORPORAL, DE ENTIDAD SIMILAR A LAS VIVENCIAS DE DESPERSONALIZACION- DESREALIZACION, LAS CONDUCTAS DE EVITACION Y LAS DISTORSIONES COGNITIVAS RELACIONADAS CON EL CUERPO. 5. CONCLUSIONES. 1. LA SOBRESTIMACION DEL TAMAÑO CORPORAL SE DISTRIBUYE SIGUIENDO UN CONTINUO EN LA POBLACION GENERAL. LAS ALTERACIONES EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE ALIMENTACION SON UN CASO PARTICULAR DE ESTA MANIFESTACION GENERAL. 2. SE TRATA DE UN CONSTRUCTO TEMPORALMENTE ESTABLE. 3. LA INSATISFACCION CORPORAL ES LA VARIABLE QUE EN MAYOR MEDIDA LA DETERMINA, PUDIENDO CONSIDERARSE, EN ESTE SENTIDO, COMO UNA FORMA DE DISTORSION COGNITIVA SITUADA EN EL TERRENO PERCEPTIVO. 3. DE MODO MINORITARIO, TAMBIEN CONTRIBUYEN A EXPLICAR LA ESTIMACION EL INDICE DE MASA CORPORAL (BMI) EN CONTROLES, Y EL PERFECCIONISMO, LA RIGIDEZ Y LA COEXISTENCIA DE DEPRESION EN TRASTORNOS DE ALIMENTACION.
Materias relacionadas