INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL EN LA CIRROSIS HEPATICA CON ASCITIS. FACTORES PREDICTIVOS, DIAGNOSTICO Y ENSAYO DE NUEVAS MEDIDAS TERAPEUTICAS.

Autor: GINES GIBERT M. ANGELS
Año: 1994
Universidad: BARCELONA
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: BRUGUERA CORTADA MIGUEL , GARCIA-VALDECASAS SALGADO JUAN CARLOS , VARGAS BLASCO VICTOR , PLANAS VILA RAMON , BALASCH CORTINA JUAN
Resumen de la tesis

LA INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL (IRF) ES UNA COMPLICACION GRAVE Y FRECUENTE DE LA CIRROSIS HEPATICA CON ASCITIS. EL OBJETIVO DE ESTA TESIS ES INVESTIGAR ALGUNOS ASPECTOS DE ESTA COMPLICACION: INCIDENCIA, PRONOSTICO Y FACTORES PREDICTIVOS, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. EL PRIMERO DE LOS TRABAJOS DE ESTA TESIS ESTABLECE LA INCIDENCIA Y EL PRONOSTICO DE LA IRF Y DEMUESTRA QUE LA APARICION DE ESTA COMPLICACION PUEDE PREDECIRSE CON PARAMETROS DE FACIL OBTENCION EN LA PRACTICA MEDICA, Y POR TANTO ES POSIBLE IDENTIFICAR EL GRUPO DE PACIENTES EN ALTO RIESGO PARA SU DESARROLLO. EL SEGUNDO DE LOS TRABAJOS DE ESTA TESIS DEMUESTRA LA NECESIDAD DE MODIFICAR EN ESTOS PACIENTES LOS LIMITES DE NORMALIDAD DEL BUN Y LA CREATININA Y ESTABLECE TAMBIEN QUE EL INDICE DE RESISTENCIA OBTENIDO POR ECOGRAFIA-DOPPLER ES UN METODO MUY SENSIBLE PARA EL DIAGNOSTICO DE IRF. EL TERCER Y CUARTO TRABAJO DE ESTA TESIS SON UN INTENTO DE MEJORAR LA IRF APLICANDO MEDIDAS TERAPEUTICAS QUE MODIFICAN LOS FENOMENOS FISIOPATOLOGICOS QUE LLEVAN A ESTA COMPLICACION. EL PRIMERO DE ESTOS TRABAJOS INVESTIGA EL EFECTO DE LA SOMATOSTATINA, UN VASOCONSTRICTOR ESPLACNICO, SOBRE LA FUNCION RENAL DE ESTOS PACIENTES EN UN INTENTO DE REVERTIR LA VASODILATACION ESPLACNICA QUE ESTA EN LA BASE DEL TRASTORNO HEMODINAMICO SISTEMICO DE LOS PACIENTES CON IRF. EN EL SEGUNDO DE ESTOS TRABAJOS SE ADMINISTRAN PROSTAGLANDINAS PARA INDUCIR VASODILATACION RENAL. NINGUNO DE ESTOS DOS INTENTOS TERAPEUTICOS SE DEMUESTRA EFICAZ Y SE APUNTA LA POSIBILIDAD DE QUE SEA NECESARIO ASOCIAR VARIAS ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS DISTINTAS PARA ACTUAR DE FORMA REALMENTE EFECTIVA SOBRE LA IRF DE LOS PACIENTES CON CIRROSIS HEPATICA Y ASCITIS.
Materias relacionadas