INFLUENCIA DE LA INFECCION POR CHLAMYDIA PNEUMONIAE EN EL DESARROLLO Y EVOLUCION DE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA.

Autor: MONTIEL TRUJILLO ANGEL
Año: 2001
Universidad: MALAGA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA-UNIVERSIDAD DE MALAGA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: TERESA GALVAN EDUARDO DE
Tribunal: GONZALEZ SANTOS PEDRO , GONZALEZ CORREA JOSE ANTONIO , ANGUITA SANCHEZ MANUEL , ZAMBRANA GARCIA JOSE LUIS , ESPINOSA CALIANI JUAN SALVADOR
Resumen de la tesis

La arteriosclerosis en la actualidad considerada un proceso inflamatorio cronico en el que chlamydia pneumoniae parece tener una relacion, que a nivel coronario esta siendo ampliamente investigada. OBJETIVOS: 1.-Establecer la prevalencia de infeccion por Chlamydia pneumoniae en los pacientes con Cardiopatia Isquemica de nuestro medio. 2.-Conocer si los pacientes con Cardiopatia Isquemica y serologia positiva a Chlamydia pneumoniae tienen una forma mas agresiva de enfermedad, analizando si aparece con mayor incidecia de Sindromes Coronarios Agudos, mayor numero de estenosis en el arbol coronario peor funcion sistólica ventricular y peor evolucion. 3.-Analizar la relacion existente entre los marcadores de inflamacion, la presecia de infeccion por Chlamydia pneumoniae, y los sindromes Coronarios Agudos. 4.-Conocer si la infeccio por Chlamydia pneumoniae condiciona la evolucion de la Cardiopatia Isquemica en los pacientes de nuestro medio. MATERIAL Y METODO: Se incluyeron 160 pacientes sometidos a cateterismo cardiaco con diagnostico o sospecha de Cardiopatia Isquemica entre Marzo de 1998 y Julio de 1999. Se consignaron los datos clinicos y los derivados del cateterismo. Se realizo en cada paciente una determinacion de Anticuerpos frente a Chlamydia pneumoniae y una bateria de estudios analiticos basicos que incluian los siguientes reactantes de fase aguda: proteina C reactiva (PCR), fibrinogeno y velocidad de sedimentacion globular (VSG). Tras un periodo de seguimiento de 13 meses se consigno la evolucion clinica de cada paciente. Por ultimo se compararon las variables clinicas, angiograficas analiticas y evolutivas de los pacientes seropositivos y seronegativos a Chlamydia pnemoniae. CONCLUSIONES: 1.-En los pacientes con Cardiopatia Isquemica e infeccion cronica por Chlamydia pneumoniae es mas frecuente la presencia de Infartos de Miocardio. 2.-Existe una tendencia sin significacion estadistica a una mayor presencia de seropositivad a Chlamdia pneumoniae en pacientes con Sindromes Coronarios Agudos que en pacientes con Cardiopatia Isquemica estable. 3.-Los pacientes con signos de infeccion cronica por Chlamydia pneumoniae tienen unos niveles mas altos de fibrinogeo y de monocitos, fenomenos presuntamente relacionados con cierto nivel de actividad inflamatoria. 4.-Los pacientes con Cardiopatia Isquemica e Infeccion cronica por chlamydia spp tienen una mayor incidencia de angina recurrente o sintomas sugestivos de insuficiencia cardiaca que el resto. 5.-En los pacientes con Sindromes Coronarios Agudos se encuentran niveles mas elevados de reactantes de fase aguda sin que en el caso de la PCR y la VSG estos niveles tengan relacion con la seropositividad a Chamydia pneumoniae. 6.-Los niveles de PCR, Fibrinogeno y VSG no se correlacionan con el pronostico de los pacientes de nuestro estudio.
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