INCUMPLIMIENTO COMO CAUSA DE PROBLEMA RELACIONADO CON MEDICAMENTOS EN EL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO

Autor: GARCÍA JIMÉNEZ EMILIO JOSÉ
Año: 2003
Universidad: GRANADA
Centro de realización: UNIVERSIDAD DE GRANADA
Centro de lectura: FARMACIA
Director: FAUS DÁDER M. JOSÉ
Tribunal: MARTÍNEZ MARTÍNEZ FERNANDO , FERNÁNDEZ-LLIMÓS SOMOZA FERNANDO , ESPEJO GUERRERO JOSÉ , ALMIRALL BOLIBAR MONTSERRAT , ZAFRA ORTEGA M. FLOR
Resumen de la tesis

Numerosos estudios ponen de manifiesto la magnitud del problema que presenta el incumplimiento famracoterapéutico en los pacientes. Por otra parte, el farmacéutico como profesional de la salud especialista en medicamentos que asiste al paciente desde su farmacia comunitaria, se puede convertir en un primer peldaño necesario para garantizar el correcto cumplimiento terapéutico y solucionar los problemas relacionados con la medicación del paciente. Los objetivos en este estudio son: 1,- Analizar los tipos de Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) causados por el incumplimiento farmacoterapéutico y valorar su grado de manifestación. 2,- Evaluar la influencia del número de medicamentos que toman los pacientes en incumplimiento y describir los grupos terapéuticos implicados. 3,- Conocer el número de visitas necesarias, y la vía de comunicación empleada para que una intervención farmacéutica realizada resuelva un PRM causado por el incumplimiento. 4,- Evaluar la aceptación de la intervención farmacéutica realizada y el grado de resolución de los problemas de salud vinculados a la farmacoterapia en incumplimiento. Se ha realizado un estudio observacional descriptivo de todas las intervenciones farmacéuticas registradas en la Base de Datos del Programa Dáder de la Universidad de Granada durante el período enero 2000 y agosto 2002. Durante este periodo se han registrado 702 intervenciones farmacéuticas de PRM realizadas como causa del incumplimiento farmacoterapéutico de los pacientes. De éstas 660 se incluyeron en el estudio. Se han procesado estadísticamente con la versión 11.5 del programa estadístico SPSS. Las conclusiones a las que se ha llegado en este estudio son las siguientes: 1,- El incumplimiento farmacoterapéutico no es un PRM, sino una causa de PRM, pudiendo dar lugar a cuatro tipos diferentes de PRM según el Segundo Consenso de Granada: PRM tipo 1,2,4 y 6. 2,- En el incumplimiento farmacoterapéutico el farmacéutico interviene tanto en los PRM manifestados (86,5%) como en los no manifestados (13,5%). 3,- La medida del número de medicamentos que toman los pacientes cuando incumplen su tratamiento faracológico es de 5,5 medicamentos, presentándose PRM causados por el incumplimiento en todos los grupos terapéuticos de la clasificación anatómica terapéutica y química (ATC), siendo los cuatro grupos terapéuticos más intervenidos: sistema cardiovascular (37,8%), aparato digestivo y metabólico (19,1%), sistema nervioso (16,4%) y aparato locomotor (9,7%). 4,- El bajo número de visitas, dos o tres, junto al bajo número de intervenciones famarcéuticas por pacientes necesarias para resolver un PRM ocasionado por el incumplimiento, reafirma el importante papel que tiene el farmacéutico en la asistencia sanitaria que se provee al paciente, aumentando la eficiencia de los recursos del sistema sanitario. 5,- La vía mayoritaria de comunicación que emplea el farmacéutico, en las intervenciones que realiza sobre el incumplimiento farmacoterapéutico de los pacientes cuando se identifica un PRM, es la directa con su paciente (84,4%), no necesitando la intervención de otros profesionales de la salud para resolver estos PRM. Ahora bien, esta vía no es la que se sigue dentro del Programa Dáder para el resto de las causas de PRM, ya que en este caso se realizan mayoritariamente (73,1%) con el médico u otros profesionales de la salud. La vía de comunicación empleada en la causa incumplimiento no influye ni en la aceptación ni en la resolución del PRM. 6,- Los datos arrojan que el farmacéutico actuando en el seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes con el método Dáder, y cuando interviene específicamente sobre PRM causados por el incumplimiento de los pacientes, consigue una aceptación por parte del mismo de un 87,2%, solucionando los problemas de salud relacionados con medicamentos y originados por un incumplimiento farmacéutico una importante oportunidad de cubrir esta necesidad social del incumplimiento farmacoterapéutico de los pacientes ya que su actividad profesional favorece el cumplimiento y en consecuencia se disminuiría problemas de salud. 7,- Aunque estos datos indican que el farmacéutico obtiene un porcentaje elevado de aceptación y resolución de los PRM en incumplimiento interiviendo directamente con su paciente, también se pone de manifiesto que existe un mayor grado de resolución de los PRM en general cuando intervienen otros profesionales de la salud, haciéndose necesario que los diferentes miembros que componen el equipo multidisciplinar de salud trabajen coordinadamente.
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