HETEROGENEIDAD DE LOS INFARTOS SUBCORTICALES SUPRAFENTORIALES EN RELACION CON LA ETIOPATOGENIA, CLINICA, RADIOLOGIA Y PRONOSTICO.

Autor: ORTELLS RAMON M. LUISA
Año: 1996
Universidad: ZARAGOZA
Centro de realización: DEPARTAMENTO: MEDICINA Y PSIQUIATRIA. PROGRAMA DE DOCTORADO: NEUROLOGIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: MOSTACERO MIGUEL ENRIQUE
Tribunal: MORALES ASIN FRANCISCO , REDONDO MARCO JUAN ANTONIO , MARTINEZ VILA EDUARDO , DELGADO BONA GABRIEL , PASCUAL MILLAN LUIS FERNANDO
Resumen de la tesis

LOS INFARTOS SUBCORTICALES SON UN GRUPO COMPLEJO DE INFARTOS CEREBRALES EN CUANTO A DENOMINACION Y CLASIFICACION. EN 1993 DONNAN ET AL. PROPONEN UNA CLASIFICACION DE LOS MISMOS BASADA EN EL TERRITORIO ARTERIAL INVOLUCRADO, CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS, CLINICAS Y PATOGENICAS. LA HIPOTESIS DEL PRESENTE TRABAJO DE TESIS DOCTORAL ES QUE LOS INFARTOS SUBCORTICALES SON HETEROGENEOS, TAL Y COMO LO DESCRIBEN DONNAN ET AL., SIENDO NUESTRO OBJETIVO OBTENER RESULTADOS QUE LO APOYEN. PARA ELLO HEMOS ANALIZADO UNA MUESTRA ALEATORIA DE 123 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE INFARTO SUBCORTICAL, A LOS CUALES HEMOS CLASIFICADO SIGUIENDO LOS CRITERIOS DE DONNAN ET AL. DE CADA PACIENTE HEMOS RECOGIDO INFORMACION ACERCA DE LA FILIACION, FACTORES DE RIESGO VASCULAR, CLINICA, EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS, ETIOLOGIA DEL INFARTO Y DATOS DEL SEGUIMIENTO EVOLUTIVO, REALIZADO ESTE PASADOS AL MENOS 2 MESES DEL ALTA HOSPITALARIA. DE TODOS LOS DATOS OBTENIDOS HEMOS REALIZADO UN ANALISIS ESTADISTICO DESCRIPTIVO, INFERENCIAL Y MULTIVARIANTE, DEMOSTRANDO LA HETEROGENEIDAD DE ESTOS INFARTOS, ASI: LA HTA ES UN PREDICTOR INDEPENDIENTE DE INFARTO LACUNAR E INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL, LA PRESENCIA DE ALTERACIONES HEMATOLOGICAS DE INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL, Y LA EXISTENCIA DE FUENTE CARDIOEMBOLICA DE INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL Y DE INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE; SON PREDICTORES INDEPENDIENTES DE LEUCOARAIOSIS: LA EDAD AVANZADA, HTA Y PRESENCIA DE INFARTOS SILENTES; LA MICROANGIOPATIA CEREBRAL SE ASOCIA SIGNIFICATIVAMENTE A INFARTO LACUNAR, Y LA ATEROESCLEROSIS CON ESTENOSIS Y EL CARDIOEMBOLISMO A INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE; EL SINDROME LACUNAR CLASICO ES PREDICTOR INDEPENDIENTE DE INFARTO LACUNAR, Y LA PRESENCIA DE DISFUNCION CORTICAL DE INFARTO LIMITROFE SUBCORTICAL E INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE; LA MORTALIDAD Y DEMENCIA SE ASOCIAN DE FORMA SIGNIFICATIVA A INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE, CONFIRMANDOSE ESTA ULTIMA COMO PREDICTOR INDEPENDIENTE DEL MISMO; LA PUNTUACION EN EL INDICE DE BARTHEL ES SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR EN LOS PACIENTES CON INFARTO SUBCORTICAL NO LACUNAR NO LIMITROFE.
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