HEPATITIS POSTRANSFUSIONAL NO A NO B: PREVENCION POR LA EXCLUSION DE SANGRE DE D.V. CON CIFRAS DE ALANINO AMINOTRANSFERASA (ALAT) ALTA. ESTUDIO DE LA CAUSA Y PREVALENCIA DE ALAT ALTA EN D.V.

Autor: BARCENA MARUGAN RAFAEL
Año: 1986
Universidad: COMPLUTENSE DE MADRID
Centro de realización: CENTRO ESPECIAL RAMON Y CAJAL (MADRID)
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: DOMINGUEZ CARMONA MANUEL , ESPINOS PEREZ DOMINGO , MARTINEZ LOPEZ DE LETONA JUAN , HERNANDEZ GUIO CARLOS , ALCALA SANTAELLA RAFAEL
Resumen de la tesis

LOS OBJETIVOS DE ESTA TESIS SON CUATRO: A) VALORAR PROSPECTIVAMENTE SI LA EXCLUSION DE LOS DONANTES VOLUNTARIOS HBSAG NEGATIVOS (DV) CON CIFRAS DE ALAT ALTA DISMINUYE LA INCIDENCIA DE HPTNANB. PARA ELLO ESTUDIAMOS PROSPECTIVAMENTE LA INCIDENCIA DE HPTNANB EN 2 GRUPOS HOMOGENEOS DE PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIAEXTRACORPOREA. 136 RECIBIERON SANGRE DE DV SIN DETERMINACION DE SUS CIFRAS DE ALAT Y 130 RECIBIERON SANGRE DE DV CON CIFRAS DE ALAT SERICA INFERIOR A 45 MU-ML. LA INCIDENCIA CAYO DEL 16 18 % (22 CASOS) EN EL PRIMER GRUPO AL 7 69 % (10 CASOS) EN EL SEGUNDO. P 0.03. B) CONOCER LA PREVALENCIA DE ALAT ALTA ENTRE LOS DV DE MADRID. ESTUDIAMOS 3.004 DV Y DE ELLOS 231 (7 7 %) PRESENTARON CIFRAS DE ALAT ALTA (SMAC TECHNICON). C) ESTUDIAR LA CAUSA DE LA ELEVACION DE LAS CIFRAS DE ALAT EN LOS DV. HEMOS ESTUDIADO 377 DV CON CIFRAS DE ALAT SERICA ALTA. DISTINGUIMOS 4 GRUPOS: OBESOS (SOBREPESO SUPERIOR AL 20 POR CIEN) BEBEDORES (INGESTA DE ALCOHOL SUPERIOR A 80 GR-DIA) OBESOS BEBEDORES (AMBAS CARACTERISTICAS) NO OBESOS NO BEBEDORES (NINGUNA). REALIZAMOS 97 BIOPSIAS HEPATICAS. ENCONTRAMOS QUE TANTO CLINICA COMO HISTOLOGICAMENTE EN CASI 2-3 PARTES DE ELLOS (63 9 %) LA CAUSA MAS PROBABLE DE SU ALTERACION ESTA EN RELACION CON LA OBESIDAD Y-O EL ALCOHOLISMO. EN EL 36 POR CIEN RESTANTE NO ENCONTRAMOS CLINICAMENTE OTRA CAUSA QUE EL QUE PUDIERAN SER PORTADORES DE VIRUS NO A NO B Y LOS DATOS HISTOLOGICOS DE SUS BIOPSIAS APOYARON MAYORITARIAMENTE LAETIOLOGIA VIRAL. D) INTENTAR AUMENTAR LA ESPECIFICIDAD DE LA DETERMINACION DE ALAT EN LOS DV CON MARCADOR DE POSIBLES PORTADORES DE VIRUS NO A NO B. APLICAMOSUN ANALISIS DISCRIMINANTE BUSCANDO SI EN VIRTUD DE CIERTAS VARIABLES CLINICAS Y-O ANALITICAS PODRIAMOS PREDECIR LOS HALLAZGOS DE LA BIOPSIA. 50 PACIENTES PRESENTARON EN SUS BIOPSIAS LESIONES NO VIRICAS (ESTEATOSIS HEPATITIS ALCOHOLICA Y CIRROSIS CON ESTIGMAS ALCOHOLICOS). 25 PRESENTARON LESIONES VIRICAS (HEPATITIS CRONICA PERSISTENTE ACTIVA Y CIRROSIS POSTNECROTICA). APLICANDO A ESTOS 75 PACIENTES EL ANALISIS DISCRIMINANTE ENCONTRAMOS UNAS FUNCIONES MATEMATICAS QUE EN VIRTUD DEL SEXO ANTECEDENTES DE TRANSFUSION CONSUMO DE ALCOHOL Y SOBREPESO CLASIFICAN BIEN EL 92 POR CIEN DE LOS CASOS VIRICOS Y EL 84 POR CIEN DE LOS NO VIRICOS . ESTAS FUNCIONES HIPOTETICAMENTE PERMITIRIAN SELECCIONAR ENTRE LOS DV CON CIFRAS DE ALAT ALTA A LOS PORTADORES DE VIRUS NO A NO B.
Materias relacionadas