FACTORES ASOCIADOS A LA UTILIZACIÓN DE SERVICIOS EN ADULTOS JÓVENES CON SÍNTOMAS RESPIRATORIOS E HIPERREACTIVIDAD BRONQUIAL

Autor: ALMAR MARQUÉS ENRIQUE
Año: 2003
Universidad: AUTONOMA DE MADRID
Centro de realización: DELEGACIÓN DE SANIDAD DE ALBACETE
Centro de lectura: MEDICINA
Director: OTERO PUIME ANGEL ANTONIO
Tribunal: HERRUZO CABRERA RAFAEL , GARCÍA COLMERIERO CARMEN , NAVARRO SÁNCHEZ CARMEN , PUEYO SUBÍAS PILAR , CRIADO ALVAREZ JUAN JOSE
Resumen de la tesis

El asma es una enfermedad de elevada prevalencia en todos los grupos de edad y sexo. En las últimas décadas se ha producido un fuerte incremento en las tasas de mortalidad en muchos países, pese a ser una enfermedad para la que existe un tratamiento médico eficaz. El estudio Europeo del Asma (ECRHS), surgió para identificar mediante un mismo protocolo y metodología, entre otros aspectos, las variaciones del tratamiento en Europa. Partiendo de los datos de tratamiento en cinco áreas españolas, Albacete, Barcelona, Galdakao, Oviedo y Huelva. En este trabajo se pretende describir el tipo de tratamiento que siguen los individuos del estudio según los síntomas respiratorios que presentan, según el grado de hiperrespuesta bronquial (HRB); valorar la adecuación terapéutica, y la adherencia al tratamiento en los individuos identificados como asmáticos: identificar los factores asociados a seguir tratamiento para el asma: describir la variación en la utilización de servicios médicos por problemas respiratorios, en la población general, en los individuos que presentan síntomas de asma, y en los individuos identificados como asmáticos; identificar los factores asociados a la utilización de servicios médicos pro problemas respiratorios. Se concluye que más de un tercio, el 37% de los individuos identificados como asmáticos (HRB y síntomas), no lleva ningún tipo de tratamiento. El tratamiento para el asma, que se adapta a las recomendaciones propuestas por "La Iniciativa Global para el Diagnóstico y Tratamiento del Asma" (GINA), para esos años, no alcanza ni tan siquiera al 50% de los individuos con HRB y dos o más síntomas relacionados con asma. Más del 50% de los sujetos identificados como asmáticos en el estudio, no reconoce que padece ni que hubiese padecido esta enfermedad, no ha sido diagnósticado como asmático, y no lleva tratamiento para el asma. Un 60% de sujetos asmáticos, con problemas respiratorios, frecuentes o constantes, no ha recibido tratamiento con corticoides (inhalados u orales). El tratamiento para el asma según GINA, se asocia de forma independiente a la frecuencia con que se presentan los síntomas relacionados con asma, el número de síntomas relacionados con asma, la rinitis o fiebre del heno, la atopia, el haber consultado al médico o haber utilizado servicios médicos en los últimos 12 meses, la HRB. El fumador, presenta una menor probabiidad que el no fumador y el exfumador de recibir tratamiento. Acudió a consulta por problemas respiratorios en los últimos 12 meses, sólo la tercera parte de sujetos asmáticos, y de ellos en su mayoría consultan al especialista, aunque hubo amplias variaciones según el área del estudio, fue Albacete, donde mayor proporción de sujetos consulta al médico de familia. Los factores asociado sa la utilización de servicios médicos son: la frecuencia, con que se presentan los síntomas relacionados con asma, el número de síntomas relacionados con asma, la rinitis o fiebre del heno, la atopia, y la HRB. El exfumador, guarda relación con una mayor probabilidad que el no fumador, y el fumador de haber utilizado servicios médicos. En resume, en el periodo 1991-1993, la situación terapéutica de las personas con asma en las áreas estudiadas era ampliamente mejorable.
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