EVOLUCIÓN DE LOS SÍNTOMAS NEGATIVOS EN PSICOSIS NUNCA TRATADA

Autor: MANZANERA LÓPEZ FRANCISCO JAVIER
Año: 2003
Universidad: MURCIA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD MURCIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: HERNÁNDEZ MARTÍNEZ JOSÉ
Tribunal: POZO NAVARRO PEDRO , NIETO MUNUERA JOAQUÍN , SALA AYMA JOSÉ MARÍA , TOLEDO ROEMRO FRANCISCO
Resumen de la tesis

La esquizofrenia es, probablemente, la enfermedad, o grupo de enfermedades, más complejo que puede afectar al cerebro humano. Es una enfermedad crónica y recurrente que conduce a una significativa morbilidad residual a través de un proceso de deterioro conductual. Comienza, por lo general, en la adolescencia o en los primeros años de la vida adulta. Se caracteriza por una mezcla de signos y síntomas, ninguno de los cuales está invariablemente presente. Durante los últimos años, hemos asistido a un resurgir en el interés por los síntomas negativos de la esquizofrenia, que ya habían sido considerados síntomas nucleares por Kraepelin y Bleuler, en base de estudios que ponen de manifiesto su papel fundamental en aspectos clínicos tales como calidad de vida, funcionamiento cognitivo, adaptación social y laboral, evolución de la enfermedad, etc. Es por ello por lo que, a principio de la década pasada, se enfatizó la importancia de analizar, de manera directa, las etapas iniciales de estos pacientes con la finalidad de intentar reducir la amplia variabilidad de los hallazgos en la literatura, casi siempre atribuida a la heterogeneidad clínica. OBJETIVOS: Describir la evolución de los síntomas negativos así como tratar de identificar sus factores determinantes basales, a los 6 meses y a lo largo del periodo de tratamiento, en una muestra de psicosis de inicio durante los 6 primeros meses de tto. Neuroléptico. CONCLUSIONES: La dimensión negativa (aplanamiento efectivo / alogia) extraída de la SANS y evaluada durante un primer episodio psicótico, antes de comenzar un tratamiento con neurolépticos y durante los 6 primeros meses de tratamiento tiene como un carácter fundamentalmente primario y debería considerarse como una manifestación directa de las disfunciones básicas de la esquizofrenia. La dimensión negativa basal, previa a la introducción del tratamiento, y la de los 6 meses, después del tratamiento, aunque indistinguibles fenomenológicamente, procesos fisiopatológicos diferentes, en pacientes con esquizofrenia nunca tratada temporalmente. No pudimos demostrar hasta qué punto coexistirían transversalmente o se sucederían temporalmente. El tratamiento con neurolépticos mejora, no sólo los síntomas positivos, depresivos y desorganizados, sino que también resulta, parcialmente eficaz, para los síntomas negativos primarios. Explicaría, en una pequeña proporción, la presencia de dichos síntomas a los 6 meses, una vez controlados el resto de dimensiones / factores. La aproximación multidimensional / longitudinal empleada en nuestro estudio constituye una estrategia recomendable para intentar diferenciar entre síntomas negativos primarios y secundarios.
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