EVALUACIÓN DE LA CALIDAD ASISTENCIAL, COMPLICACIONES Y COSTES QUE GENERAN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS EN EL ÁREA SANITARIA CÁDIZ-SAN FERNANDO

Autor: BALLESTA GARCÍA MIGUEL
Año: 2003
Universidad: CADIZ
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: CARRAL SAN LAUREANO FLORENTINO
Tribunal: GÓMEZ RODRÍGUEZ FRANCISCO , OLVEIRA FUSTER GABRIEL , BENITO LÓPEZ PEDRO , ACOSTA DELGADO DOMINGO , AGUILAR DIOSDADO MANUEL
Resumen de la tesis

1,- Los pacientes con DM-1 estudiados presentan una baja prevalencia de factores de riesgo vascular y complicaciones de la DM en probable relación con tratarse de una población joven y con poco tiempo de evolución de la enfermedad. 2,- La presencia de factores de riesgo vascular y complicaciones crónicas en los pacientes evaluados con diabetes tipo 2 es elevada.El 60% de los pacientes presenta dos o más factores de riesgo adicionales a la diabetes y el el 52% tiene algún tipo de complicación crónica (40% complicaciones microvasculares, 33% macrovasculares y 21% ambos tipos de complicaciones). 3,- La calidad de la atención que reciben los pacientes con DM-1 es adecuada en la mayoría de parámetros analizados, observándose la necesidad de mejora en la realización de encuesta sobre el tabaquismo y medición de la tensión arterial. 4,- La calidad de atención que reciben los pacientes con DM-2 evaluados es inadecuada, fundamentalmente en el subgrupo de enfermos valorados en Atención Primaria, observándose la necesidad de mejora en parámetros como la medición anual de microalbuminuria, exploración de los pies e implementación de automonitorización de glucemia capilar ambulatoria. 5,- El consumo y utilización de recursos sanitarios en los pacientes con DM es muy alto, destacando el elevado número de consultas al médico de Atención Primara, enfermería (sobretodo los pacientes con DM-2), urgencias y hospitalizaciones. 6,- Los pacientes con diabetes que permanecieron en activo durante el año de estudio presentaron una importante pérdida de productividad laboral, con un importante número de días de incapacidad laboral. 7,- Los costes económicos asociados a la diabetes calculados en nuestro trabajo son muy superiores a los descritos previamente en diversos estudios nacionales, observándose menores diferencias con respecto a los resultados obtenidos en los principales estudios internacionales sobre costes en pacientes con diabetes. 8,- En los pacientes con DM-1 se evidencia una relación significativa entre los costes totales asociados a la DM y las variables nº de ingresos relacionados con la DM, situación laboral pensionista y complicaciones micro y macrovasculares. 9,- En los pacientes con diabetes tipo 2, el análisis de regresión múltiple para los costes totales como variable dependiente evidenció una asociación significativa con las variables sexo varón, situación laboral pensionista, número de ingresos relacionados con la diabetes, presencia de obesidad, número de complicaciones crónicas, presencia de complicaciones macrovasculares y presencia de complicaciones micro y macrovasculares.
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