ESTUDIO EXPERIMENTAL SOBRE DIFERENTES METODOS DE OSTEOSINTESIS DEL RAQUIS DORSOLUMBAR.

SE COMPARA EL COMPORTAMIENTO BIOMECANICO DE DIFERENTES METODOS DE OSTEOSINTESIS DEL RAQUIS DORSOLUMBAR SOMETIDOS A ESFUERZOS DE FLEXION Y COMPRESION MIENTRAS ESTABILIZAN UNA LESION INESTABLE PRODUCIDA EXPERIMENTALMENTE. PARA ELLO SE HA CONSIDERADO COMO METODO MEJOR EL ESTUDIO EXPERIMENTAL IN VITRO SOBRE ESPECIMENES DE COLUMNA DE CERDO QUE INCLUIAN LAS VERTEBRAS IX D A V L. SE PRACTICABA UNA FRACTURA INESTABLE EN EL SEGMENTO ANTERIOR Y MEDIO DE LA VERTEBRA I L AFECTANDO TAMBIEN AL DISCO INTERVERTEBRAL XII D - I L Y SE OSTEOSINTETIZABA CON LOS METODOS DE KOSTUIK-HARRINGTON ROY-CAMILLE HARRINGTON A DISTRACCION HARRINGTON-LUQUE LUQUE Y HARRINGTON MODIFICADO POR VILLANUEVA COMO TECNICA ORIGINAL NUNCA VERIFICADA EXPERIMENTALMENTE. SE HAN EFECTUADO TREINTA Y SEIS ENSAYOS SOBRE OCHO ESPECIMENES MIDIENDOSE PARA CADA ESCALON DE CARGA APLICADA LOS PARAMETROS FUERZA QUE SOPORTA EL ESPECIMEN DISTANCIA DEL EJE AXIAL DE CARGAS AL MURO POSTERIOR DE LA VERTEBRA LESIONADA ANGULO GIRADO POR EL SEGMENTO AFECTO Y TENSIONES SOPORTADAS POR LOS IMPLANTES. LA MEDICION DEL DESPLAZAMIENTO SUFRIDO POR EL ESPECIMEN Y LAS TENSIONES SOPORTADAS POR LOS DISTINTOS METODOS DE OSTEOSINTESIS SE HA EFECTUADO MEDIANTE INSTANTANEAS FOTOGRAFICAS TOMADAS EN CADA ESCALON DE CARGA INTRODUCIDO Y GALGAS EXTENSOMETRICAS IMPLANTADAS EN LOS METODOS A ENSAYO. A EFECTOS COMPARATIVOS SE CALCULAN LAS VARIABLES DEFORMACION FUERZA SOPORTADA POR LA COLUMNA Y TENSIONES SUFRIDAS POR LOS IMPLANTES COMPROBANDOSE QUE PARA EL MODELO EXPERIMENTAL ENSAYADO EL MEJOR METODO ES EL DE KOSTUIK-HARRINGTON PUES RIGIDIFICA MUCHO LA LESION DESCARGA LA COLUMNA Y TRABAJA CON BAJAS TENSIONES. LE SIGUEN LAS PLACAS DE ROY-CAMILLE QUE RIGIDIFICAN MUCHO EL SEGMENTO INSTRUMENTADO CON BAJAS TENSIONES DEL MATERIAL. EL METODO DE HARRINGTON MODIFICADO POR VILLANUEVA QUE COMBINA COMPRESION INTERFRAGMENTARIA Y DISTRACCION ES EL QUE MAS DESCARGA LA COLUMNA LESIONADA TRABAJANDO CON POCA FATIGA DE MATERIAL AUNQUE RIGIDIFICA POCO.LAS TECNICAS QUE UTILIZAN SEGMENTACION SUBLAMINAR RIGIDIFICAN MUCHO LA COLUMNA AEXPENSAS DE ALTISIMAS TENSIONES DEL MATERIAL Y ESCASA DESCARGA. EL METODO DE HARRINGTON A DISTRACCION APENAS DESCARGA LA COLUMNA NO RIGIDIFICA Y SOPORTA ALTAS TENSIONES DE MATERIAL.