ESTUDIO DEL ELECTRORRETINOGRAMA CON LUZ VISIBLE Y ULTRAVIOLETA EN CONEJOS. APLICABILIDAD AL DIAGNOSTICO PRECOZ DE LA RETINOPATIA POR ANTIPALUDICOS DE SINTESIS.

Autor: MOLINER IBAÑEZ JUAN
Año: 2003
Universidad: VALENCIA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA.
Centro de lectura: FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA.
Director: LOPEZ GOMEZ LEOPOLDO JOSE
Tribunal: ALBEROLA AGUILAR ANTONIO MANUEL , GARCIA BREIJO EDUARDO , MIQUEL SALGADO-ARAUJO MARTA , ESCUDERO TORRELLA MANUEL , GARCIA LUCERGA CONSOLACION
Resumen de la tesis

La cloroquina es un fármaco, derivado de la quinina, con propiedades antipalúdicas, antiamebiásicas y antiinflamatorias, de uso frecuente en el tratamiento de estas enfermedades. Recientemente se han descrito propiedades antivíricas, con acción en la transmisión vertical del VIH y ante el coronavirus de SARS in vitro. Entre los múltiples efectos secundarios de la cloroquina se encuentra la retinopatía. Dado que la pérdida de visión es irreversible, y en ocasiones sigue evolucionando tras la retirada del tratamiento, es imprescindible detectarla lo más precozmente posible, preferiblemente en fase preclínica. El diagnóstico actual se basa en pruebas subjetivas (percepción del color, rejilla de Amsler…) y en objetivas, si bien estas últimas solamente se afectan en fases más avanzadas de la enfermedad. Hipótesis: Como tanto la cloroquina (CQ) como su derivado, la hidroxicloroquina (HCQ) poseen propiedades fluorescentes bajo la luz ultravioleta; se plantea la hipótesis de que los eventuales depósitos retinianos de estas sustancias, podrían generar una luminosidad capaz de estimular a los fotorreceptores de la retina y producir una respuesta detectable al ser expuestos a radiación ultravioleta. Método: Para comprobar este aspecto se plantea un modelo experimental según el cual se establece tres grupos de conejos albinos New Zeland, de características similares y distribuidos aleatoriamente, a los que se les suministra durante un año una dieta con cloroquina o hidroxicloroquina en niveles por encima de la dosis recomendada, quedando el tercer grupo como grupo control, con alimentación normal. Simultáneamente se diseña y construye un dispositivo que permita la estimulación con luz ultravioleta, controlando tanto la duración del estímulo como la sincronización con el equipo de potenciales evocados a fin de poder obtener unas respuestas estables. A lo largo del estudio, se realiza estudios electrorretinográficos, tanto con luz blanca como ultravioleta, angiografía fluoresceínica y valoración del fondo de ojo. Al final del mismo se realiza estudio anatomopatológico de los globos oculares. Resultados: El estudio de la amplitud del ERG con luz blanca no muestra diferencias significas entre los tres grupos al inicio ni a los seis meses
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