ESTUDIO DE LOS MARCADORES DE PROLIFERACIÓN CELULAR: FASE 5, INDICE PROLIFERATIVO, P-105 Y KI-67, COMO FACTORES PRONÓSTICOS EN EL CARCINOMA DE CELULAS RENALES.

Autor: RODRIGUEZ RODRIGUEZ ALFREDO
Año: 1999
Universidad: BARCELONA
Centro de realización:
Centro de lectura: MEDICINA
Director: CARRETERO GONZÁLEZ PABLO
Tribunal: SÁNCHEZ-LLORET TORTOSA JOAN , CASTIÑEIRAS FERNÁNDEZ JESUS , GIL SALOM MANUEL , ARANGO TORO OCTAVIO , ALVAREZ-VIJANDE GARCÍA RICARDO
Resumen de la tesis

INTRODUCCION Aunque el estadio tumoral y el grado histológico son parámetros pronósticos importantes para los pacientes afectos de carcinoma renal, la supervivencia postnefrectomía es a menudo dificil de predecir. Es por ello necesario encontrar nuevos marcadores que nos permitan la identificación de los pacientes con alto riesgo de progresión. El objetivo del estudio fue determinar el valor pronóstico del contenido ADN, fase S y de los antígenos nucleares Ki-67 y p-105 (asociados a la proliferación) en el carcinoma de células renales (CCR). MATERIAL Y MÉTODOS Se analizaron mediante citometría de flujo 106 tumores procedentes de una serie de 146 pacientes sometidos a nefrectomía radical por CCR con un seguimiento mínimo superior a 5 años. Sobre tejido desparafinado se determinó la ploidía, fracción celular en Fase S, Indice proliferativo y en 70 casos la expresión del antígeno nuclear p-105 utilizando para ello un anticuerpo monoclonal específico. Además, en 80 pacientes se determinó la expresión del antígeno Ki-67 mediante técnicas de inmunohistoquímica. Los datos obtenidos del seguimiento de los pacientes y los resultados del estudio de la ploidia y de los marcadores de proliferación fueron comparados con los factores pronósticos clásicos. RESULTADOS La ploidía se correlacionó de forma significativa con el estadio (p=0,001), grado (p=0,003) y tamaño tumoral (p0,05). La expresión tumoral de Ki-67 osciló entre 0 y 36,5% con una media de 3,42%. Dicha expresión se correlacionó de forma significativa con el estadio TNM (p=0,001) y con el grado histológico (p=0,001), así como con el estadio final de los pacientes y la supervivencia (p=0,0017). La supervivencia de los pacientes con alta expresión de Ki-67 (>6%) fue significativamente menor que la de los pacientes con bajo índice de expresión (
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