ESTUDIO DE LOS FACTORES PRONOSTICOS EN LA ENFERMEDAD DE HODGKIN.

Autor: LOPEZ ALDEGUER JOSE
Año: 1987
Universidad: VALENCIA
Centro de realización: HOSPITAL LA FE. VALENCIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: ESTAPE RODRIGUEZ JORGE , MONSERRAT COSTA EMILIO , ALBEROLA CANDELL VICENTE , SANMIGUEL IZQUIERDO JESUS , CARBONELL RAMON FELIX
Resumen de la tesis

SE ESTUDIAN RETROSPECTIVAMENTE 180 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ENFERMEDAD DE HODGKIN DESPUES DE 1976 PARA DETERMINAR LAS CARACTERISTICAS PRONOSTICAS DE LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO (RT), SUPERVIVENCIA (SV) Y SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENFERMEDAD (SLE). SE EFECTUO UN ANALISIS UNI Y MULTIVARIANTE TANTO DE LA SERIE GLOBAL (SG) COMO DE LOS ESTADIOS PRECOCES-I-II-(EEPP) Y AVANZADOS -III-IV (EEAA). LA TASA DE REMISION COMPLETA (RC) DE LA SG FUE DEL 74% (84,3% EN LOS EEPP Y 61% EN LOS EEAA) CON UNA PROBABILIDAD DE SOBREVIVIR A LOS 5 AÑOS DEL 60% (77% EN LOS EEPP Y 51% EN LOS EEAA). EN LOS PACIENTES QUE OBTUVIERON LA RC LA PROBABILIDAD DE SV A LOS 5 AÑOS FUE DE 81%, 92% Y 74% RESPECTIVAMENTE. DE IGUAL MODO, LA PROBABILIDAD DE MANTENER LA REMISION A LOS 5 AÑOS FUE DEL 79% (84% EN LOS EEPP Y 76% EN LOS EEAA). LAS CARACTERISTICAS CON INFLUENCIA PRONOSTICA INDEPENDIENTE EN LA RT DE LA SG FUERON EL ESTADIO CLINICO, LA AFECTACION HEPATICA Y LA EDAD. LA PRESENCIA DE GANGLIOS ABULTADOS Y EL NUMERO DE GRUPOS GANGLIONARES DETERMINARON LA RESPUESTA EN LOS EEPP, MIENTRAS QUE EN LOS EEAA INFLUYERON EL ESTADIO CLINICO EL PRURITO Y EL SEXO. POR LO QUE REPECTA A LA SV, LAS CARACTERISTICAS CON MAYOR PESO PREDICTIVO DE LA MISMA EN LOS PACIENTES QUE ALCANZARON LA RC FUERON LA AFECTACION RETROPERITONEAL, LA EDAD, EL SEXO Y EL RECUENTO DE LINFOCITOS. EN LOS EEPP LO FUERON LA AFECTACION RETROPERITONEAL Y EL NUMERO DE GRUPOS GANGLIONARES, MIENTRAS QUE LA EDAD FUE LA UNICA CARACTERISTICA EN LOS EEAA. EN CUANTO A LA SLE LA FIEBRE Y EL NUMERO DE LINFOCITOS FUERON LOS FACTORES CON VALOR PREDICTIVO INDEPENDIENTE EN LA SG Y SOLAMENTE LA FIEBRE TUVO SIGNIFICADO EN LOS EEAA. LOS MODELOS MATEMATICOS DE REGRESION OBTENIDOS PREDIJERON ADECUADAMENTE LA REMISION COMPLETA, SU DURACION Y LA SUPERVIVENCIA, PUDIENDO SEPARAR DOS GRUPOS (ALTO Y BAJO RIESGO) CLARAMENTE DIFERENCIADOS.
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