ESTUDIO DE LA HISTORIA NATURAL DEL SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO (SRDA). ANALISIS DE SU INCIDENCIA CLINICA, FACTORES PRONOSTICOS, MORTALIDAD Y RECUPERACION FUNCIONAL.

EL ANALISIS CLINICO PROSPECTIVO DE 583 PACIENTES CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA SEVERA DEMOSTRO UNA INCIDENCIA DE SDRA DE 5,1 CASOS/100.000 HABITANTES Y UNA MORTALIDAD GLOBAL DEL 59%. LOS FACTORES CON UN VALOR PRONOSTICO EN EL ANALISIS MULTIVARIADO DE COX FUERON: EDAD, INMUNODEPRESION, ETIOLOGIA, - 3 FOS, SAPS Y LA RESPUESTA DEL INTERCAMBIO GASEOSO TRAS 24 HORAS DE VENTILACION MECANICA (PA02/FI02). LOS PACIENTES CON SDRA PRESENTAN UN AUMENTO ESPECIFICO Y ACTIVACION DE LAS CELULAS PMN INTRAPULMONARES ASOCIADO A UNA LESION ENDOTELIAL DE LA MICROCIRCULACION PULMONAR Y COAGULACION INTRAVASCULAR. LA MAYORIA DE LAS SUPERVIVIENTES PRESENTAN UNA RECUPERACION FUNCIONAL PULMONAR CASI COMPLETA, CON UNA BUENA CALIDAD DE VIDA. EL SDRA NO ES SOLAMENTE UNA ENFERMEDAD PURAMENTE RESPIRATORIA SINO TAMBIEN UN REFLEJO DE UNA AFECTACION INFLAMATORIA SISTEMATICA, CON DOS FORMAS EVOLUTIVAS, UNA AGUDA Y OTRA CRONICA. LOS DATOS DE ESTA TESIS, PERMITIRAN CREAR UNA BASE INFORMATIVA PARA FUTUROS ESTUDIOS.