ESTUDIO DE LA HEMODINAMICA SISTEMICA DE LOS ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICA MEDIANTE ULTRASONOGRAFIA-DOPPLER.

Autor: MAROTO GENOVER ALBERT
Año: 1994
Universidad: BARCELONA
Centro de realización: DEPARTAMENTO: HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: ARROYO PEREZ VICENTE , MARTINEZ NOGUERA ANTONIO , BUTI FERRER M. ASUNCION , RIMOLA CASTELLA ANTONIO , MERCADER SOBREQUES JOSE M.
Resumen de la tesis

LA PRESENTE TESIS TUVO POR OBJETO EL ESTUDIO DE LA HEMODINAMICA PERIFERICA DE LOS ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICA MEDIANTE LA ECOGRAFIA-DOPPLER.EN UN PRIMER PROTOCOLO SE MIDIERON FLUJOS ARTERIALES HUMERAL Y FEMORAL TANTO EN CONTROLES SANOS COMO EN ENFERMOS CIRROTICOS COMPENSADOS, ASCITICOS Y CON INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL. SE OBSERVO LA EXISTENCIA DE UNA TENDENCIA PROGRESIVA A LA REDUCCION DE ESTOS FLUJOS ARTERIALES, MAS ACUSADA EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA RENAL. DE ESTO SE DEDUCE QUE LOS TERRITORIOS VASCULARES HUMERAL Y FEMORAL NO CONTRIBUIRIAN A LA VASODILATACION ARTERIOLAR PERIFERICA, RESPONSABLE DE LA CIRCULACION HIPERDINAMICA EN LA CIRROSIS HEPATICA. EN UN SEGUNDO PROTOCOLO SE ESTUDIO LA UTILIDAD DEL INDICE DE RESISTENCIA (IR) DE LA CIRCULACION INTRARENAL -PARAMETRO DOPPLER- EN EL DIAGNOSTICO DEL DETERIORO DE LA FUNCION RENAL EN LA CIRROSIS CON ASCITIS. SE OBSERVO QUE EL IR ESTABA SIGNIFICATIVAMENTE AUMENTADO EN LOS ENFERMOS CON INSUFICIENCIA RENAL FUNCIONAL RESPECTO DE LOS OTROS GRUPOS DE ENFERMOS. LA SENSIBILIDAD Y LA ESPECIFICIDAD DEL IR ERAN DEL 71 Y 80%, RESPECTIVAMENTE. ADEMAS SE COMPROBO QUE UN IR ALTO (SUPERIOR A 0.7) SE CORRESPONDE CON UNA PROBABILIDAD SIGNIFICATIVAMENTE MENOR DE SUPERVIVENCIA EN LOS ENFERMOS CIRROTICOS CON ASCITIS. SE CONCLUYE QUE EL IR ES UN PARAMETRO UTIL EN LA EVALUACION DE LA FUNCION RENAL EN LA CIRROSIS CON ASCITIS.
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