ESTUDIO DE INTERVENCIÓN Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DEL HIPERTIROIDISMO TRATADO CON RADIOIODO

Autor: LUENGO PÉREZ LUIS MIGUEL
Año: 2003
Universidad: EXTREMADURA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: PEREZ MIRANDA MANUEL
Tribunal: CAMPILLO ÁLVAREZ JOSE ENRIQUE , CARRERAS DELGADO JOSE LUIS , BUREO DACAL PEDRO , GALÁN GÓMEZ ENRIQUE , GÓMEZ CANDELA CARMEN
Resumen de la tesis

Se ha realizado un estudio en dos grupos de pacientes hipertioideos tratados con radioiodo, con un total de 344 pacientes con características basales similares (edad, sexo, proporción de etiologías) pero en el grupo de intervención se ha administrado un promedio de 2'5 mCi más que en el grupo control (13'51 vs 10'96 mCi, p mayor 0,0001). En los pacientes con enfermedad de Graves, el grupo control recibió de media 8,80 mCi y el grupo de intervención 11,30; en el bocio multinodular tóxico se administraron 13,34 y 16,75 en el adenoma tiroideo tóxico 13,81 y 16,77, respectivamente. Dos años tras la administración del radioiodo, habia en el grupo control un 31,1% de pacientes con hipertiroidismo persistente, 34,4% eutiroideos e hipotiroideos; entre los pacientes con enfermedad de Graves, los resistentes al tratamiento eran un 22,6%, 30,2% eutiroideos y 47,2% hipotiroideos; en los casos de bocio multinodular tóxico 52,4%, 38,1% y 9,5% y en el adenoma tiroideo tóxico 31,2%, 43,8% y 25%, respectivamente. En el grupo de intervención los resultados a los dos años fueron 13,7% hipertiroideos, 30,5% eutiroideos y 55,8% hipotiroideos; en la enfermedad de Graves 14,2%, 19,2% y 66,7%, en el bocio multinodular tóxico 18,5%,50% y 31,5% y en el adenoma tiroideo tóxico 0%, 43,5% y 56,5%. Se realizó el segumiento hasta los cinco años tras el tratamiento de los pacientes del grupo control con una estabilización en el adenoma tiroideo tóxico y mejora en las otras dos patologías. En el grupo de intervención, se dieron menos casos de hipotiroidismo y eutiroidismo transitorio que en el grupo control. Fue preciso repetir el tratamiento con radioiodo, en menos casos en el grupo de intervención que en el grupo control (10,5 vs 15,7%, p mayor 0,0001). Hubo un 1,5% de tiroiditis postradiación en el grupo control y 1,4% en el grupo de intervención; en este último grupo no hubo clara tendencia en la evolución de los pacientes con oftalmopatía, hubo tres gestaciones con niños sanos y se describió un caso de melanoma.
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