ESPECTRO DE LAS RELACIONES VENTILACION-PERFUSION (VA/Q) EN EL ASMA BRONQUIAL GRAVE: EFECTOS DE LOS BETA SUB 2-AGONISTAS Y DEL OXIGENO SOBRE LAS RELACIONES VA/Q PULMONARES.

Autor: BALLESTER RODES EUGENI
Año: 1986
Universidad: BARCELONA
Centro de realización: SERVICIO DE NEUMOLOGIA. HOSPITAL CLINIC I PROVINCIAL.
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: ROZMAN BORSTNAR CIRIL , AGUSTI VIDAL ALBERTO , CORNUDELLA MIR RAMON , CLARK TJH , MORELL BROTAD FERNANDO
Resumen de la tesis

SE HAN ESTUDIADO EN 4 PROTOCOLOS DIFERENTES EN 3 FORMAS CLINICAS DE PRESENTACIONDEL ASMA (AGUDIZACION GRAVE DEL ASMA (AGA) ASMATICOS VENTILADOS Y ASMA CRONICO) INVESTIGANDO: 1. LOS PATRONES DE DISTRIBUCION DE LAS RELACIONES VENTILACION-PERFUSION (VA/Q) MEDIANTE LA TECNICA DE GASES INERTES (TGIM) EN LOS TRES GRUPOS DE ASMATICOS; 2. EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE UN AGENTE AGONISTA BETA2 (SALBUTAMOL) ADMINISTRADO POR DOS VIAS DISTINTAS (E.V. E INHALADA) SOBRE LAS RELACIONES VA/Q EN PACIENTES CON AGA Y 3. EL EFECTO DE LA ADMINISTRACION DE OXIGENO AL 100% SOBRE ESTAS DISTRIBUCIONES VA/Q. SE HA ESTUDIADO UNA POBLACION TOTAL DE 36 PACIENTES (19 CON AGA 7 CON AGA VENTILADOS MECANICAMENTE Y 10 CON ASMA CRONICO. LOS RESULTADOS HAN MOSTRADO UNAS DISTRIBUCIONES VA/Q BASALES BIMODALES O UNIMODALES MAS ANCHAS SIN SHUNT. EL SALBUTAMOL ENDOVENOSO EMPEORO LAS RELACIONES VA/Q DEBIDO A LOS EFECTOS HEMODINAMICOS ASOCIADOS MIENTRAS QUE LA FORMA INHALADA NO LAS MODIFICO. LA ADMINISTRACION DE OXIGENO AL 100% PUSO DE MANIFIESTO LA PRESENCIA DE LA VASOCONSTRICCION PULMONAR HIPOXICA COMO MECANISMO RESPONSABLE DE LAS ALTERACIONES VA/Q EN PACIENTES CON ASMA GRAVE. EN LOS PACIENTES CON ASMA GRAVE. EN LOS PACIENTES VENTILADOS MECANICAMENTE LA ADMINISTRACION DE OXIGENO AL 100% SE CARACTERIZO POR LA PRESENCIA DE SHUNT. SE HA DEFINIDO UN ESPECTRO DE LAS DISTRIBUCIONES VA/Q EN EL ASMA GRAVE Y SE HA OBSERVADO UNA DISOCIACION ENTRE LOSPARAMETROS MECANICOS Y DE INTERCAMBIO GASEOSO.
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