ENFERMEDAD INJERTO CONTRA HUÉSPED AGUDA CUTÁNEA: ANÁLISIS DE LOS FACTORES DE RIESGO Y DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS E HISTOPATOLÓGICAS

Autor: VARGAS DÍEZ ERICH
Año: 2003
Universidad: AUTONOMA DE MADRID
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA (HOSPITAL DE LA PRINCESA)
Centro de lectura: MEDICINA
Director: GARCÍA DIEZ AMARO
Tribunal: SIMON MERCHAN ANGEL , CASADO JIMENEZ MARIANO , SANCHEZ DE PAZ FRANCISCO , JAEN ORASOLO PEDRO , FERNANDEZ HERRERA JESUS MIGUEL
Resumen de la tesis

El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) se utiliza con una frecuencia cada vez mayor en el tratamiento de enfermedades tanto malignas como no malignas. Una de las complicaciones más importantes del TPH es la enfermedad injerto-contra-huésped aguda (EICHa). Aunque el grado de histocompatibilidad existente entre el donante y el receptor sigue siendo el factor de riesgo principal de EICHa, existen otras variables que se han relacionado con el desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, la mayoría de los estudios de factores de riesgo publicados en la literatura no son restrictivos en cuanto a la selección de pacientes según la afectación de un órgano diana en particular. OBJETIVOS 1,- Determinar los factores de riesgo de desarrollar EICH aguda con afectación necesariamente cutánea en aquellos pacientes que recibieron TPH alogénico en el Hospital Universitario de la Princesa, centro nacional de referencia para la realización de este procedimiento. 2,- Describir las características clínica e histopatológicas de la EICHa cutánea en estos pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS Se realizó un estudio de cohortes analizando de forma retrospectiva la información disponible de todos los pacientes que recibieron un TPH alogénico de médula ósea o de sangre periférica desde el año 1984 hasta el año 2000, en el Hospital Universitario de la Princesa. Se analizaron aquellos parámetros clínicos habitualmente asociados al desarrollo de EICH aguda en pacientes sin afectación de un órgano en particular, como factores potencialmente relevantes de riesgo de EICH aguda, afectando específicamente la piel. RESULTADOS Se identifican como factores de riesgo de EICH aguda cutánea con significación estadística los siguientes parámetros: Compatibilidad HLA entre el donante y receptor de TPH alogénico, diagnóstico de leucemia mieloide crónica, número de TPH realizados por pacientes durante el período de estudio, regímenes de acondicionamiento con irradiación corporal total, regímenes de profilaxis de EICH. Se describen las características clínicas e histopatológicas de la EICH aguda cutánea en los pacientes sometidos a TPH.
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