EFICACIA DEL TRATAMIENTO PREOPERATORIO CON LANREOTIDA EN LA DISMINUCIÓN DEL RIESGO, ANESTÉSICO DE LOS PACIENTES ACROMEGÁLICOS SOMETIDOS A CIRUGÍA TRANSESFENOIDAL

Autor: PERAL GARCÍA ANA ISABEL
Año: 2000
Universidad: AUTONOMA DE MADRID
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA (UNIV. AUTÓNOMA)
Centro de lectura: MEDICINA
Director: LUCAS MORANTE TOMAS
Tribunal: CUERVAS-MONS MARTINEZ VALENTÍN , BARCELO LUCERGA BALBINO , CHARRO SALGADO ANICETO , CASTAÑEDO CASADO FCO. JAVIER , SÁNCHEZ TURRIÓN VICTOR
Resumen de la tesis

El objetivo de la tesis fue evaluar la eficacia del tratamiento preoperatorio con lanreótida en la disminución del riesgo anestésico de los pacientes acromagálicos sometidos a cirugía transesfenoidal. Para ello se realizó un estudio observacional, longuitud y prospectivo, en una serie de 17 pacientes portadores de un tumor hipofisario secretor de GH, con indicación de cirugía transesfenoidal. A todos ellos se les administraron 3 dosis de lanreótida, 30 mg IM en el preoperatorio, y se les intervino posteriormente. Se evaluaron las alteraciones respiratorias y cardiovasculares asociadas a la acromegalia y sus cambios con dicho tratamiento, mediante las siguientes exploraciones: estudio morfológico de la vía aérea superior por nasofibroscopia: estudio de las alteraciones respiratorias del sueño, pruebas de función respiratoria, medida de presión arterial, y ecocardiograma. Todas ellas fueron realizadas antes y después del tratamiento con lanreótida. Por último, durante la anestesia, se recogieron los datos referentes al manejo de la vía aérea. Entre los resultados obtenidos destacan: una regresión significativa del crecimiento de partes blandas a nivel de la vía aérea superior: una mejoría importante en las alteraciones respiratorias del sueño; y una incidencia de laringoscopia e intubación difíciles inferior a la publicada en series de acromegálicos anestesiados sin tratamiento preoperatorio. Por todo ello se concluye que el tratamiento preoperatorio con análogos de la somatostatina mejora el estado físico de estos pacientes y estaría indicado, al menos en los acsos con síndrome de apnea obstructiva del sueño y en los que se prevea dificultad de intubación.
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