EFECTOS DEL HABITO TABAQUICO SOBRE LA MASA OSEA, REMODELADO OSEO, HORMONAS SEXUALES Y OTRAS HORMONAS. ANALISIS DE LOS EFECTOS DE LA SUSPENSIÓN DEL TABAQUISMO

Autor: SUPERVIA CAPARROS AUGUST
Año: 2002
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA
Centro de realización: ESCUELA DE DOCTORADO Y DE FORMACIÓN CONTINUADA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: AUBIA MARIMON JAUME
Tribunal: PEDRO-BOTET MONTOYA JUAN CARLOS , BLANCH RUBIÓ JOSEP , HOGUES SOLAM FRANCESC XAVIER , GUANADEMS GAY NURIA , COROMINAS TORRES JOSPE M.
Resumen de la tesis

El tabaco es un factor de riesgo de osteoporosis. Se cree que las principales causas por las que furmar produce disminución de la masa ósea son la alteración del metabolismo estrogénico en mujeres y androgénico en varones. Nuestro objetivo fue determinar la influencia del tabaquismo y su suspensión sobre la densidad mineral ósea (DMO), marcadores de remodelado óseo y distintos parámetros hormonales. Se incluyeron 74 voluntarios sanos. Veintidos (9 varones y 13 mujeres) fumadores de más de 15 cigarrillos diarios y 52 (22 varones y 30 mujeres) no fumadoras. Quince fumadores (7 varones y 8 mujeres) cumplieron un mes de abstinencia. Ambos grupos fueron comparables excepto en edad y consumo de café, que fueron mayores en fumadores. La DMO fue inferior en fumadores, con diferencias significativas en columna lumbar en varones (970,67 (114,74) vs 1069,57 (98,40); p=0,042). Tras ajustar por edad y consumo de café, los fumadores varones tenían mayores niveles séricos de estrona (31,09 (9,48) vs 24,88 (10,34); p=0,006) y el abandono del hábito disminuyó los de SHBG en mujeres (67,44 (21,36) vs (56,35 (17,02); p= 0,036). Los fumadores varones tenían menores niveles de parathormona intacta (PTHi) (19,41 (2,25) vs 25,01 (1,39); p=0,047), mientras que las fumadoras tenían menores niveles de 25 hidroxivitamina D (20,89 (12,24) vs 30,07 (14,62); p= 0,012). El abandono del hábito descendió los niveles de 25 hidroxivitamina D en varones (24,07 (13,43) vs 19,10 (10,78); p=0,017). Se produjeron aumentos no significativos de PTHi y 1,25 dihidroxivitamina D en mujeres. Las fumadoras tenían mayor excreción urinaria de N-telopéptido (12,13 (1,21) vs 7,29 (0,74); p= 0,004). Estos resultados indican que fumar disminuye la DMO, afecta el metabolismo estrogénico e incrementa la resorción ósea. Además, afecta el metabolismo de la vitamina D, lo que supondría una nueva vía de afectación ósea del tabaco.
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