DIETA MEDITERRANEA Y RIESGO CORONARIO: UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

Autor: FERNANDEZ JARNE M. ELENA
Año: 2000
Universidad: NAVARRA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: MARTINEZ GONZALEZ MIGUEL ANGEL
Tribunal: MARTINEZ CARO DIEGO , FERNANDEZ-CREHUET NAVAJAS RAFAEL , SERRANO MARTINEZ MANUEL , MARTIN MORENO JOSE MARIA , DE IRALA ESTEVEZ JOKIN
Resumen de la tesis

INTRODUCCION: Las enfermedades cardiovasculares constituyen en la actualidad la primera causa de mortalidad en el mundo y tambien en España. Entre ellas destaca la enfermedad coronaria (EC). La dieta ocupa un papel central en la etiología de la EC, tanto por su acción directa sobre la arteriosclerosis coronaria como por sus efectos sobre otros factores de riesgo. Existen pocos estudios epidemiológicos que relacionan de forma directa las exposiciones dieteticas con la incidencia de EC y menos aun en el ambito de los paises mediterraneos. MATERIAL Y METODOS Se diseño un estudio de casos y controles de base hospitalaria. Los casos fueron 171 pacientes con primer infarto agudo de miocardio incidente según criterios de infarto definitivo del proyecto MONICA de la OMS. Los controles fueron pacientes hospitalizados por patologías no relacionadas con la dieta y sin antecedentes de EC, emparejados de forma individual con los casos según sexo, edad, hospital y medico entrevistador. Se les administró un cuestionario semicuantitativo de frecuencia de alimentos previamente validado en España. Se recogieron otras variables sociodemograficas, de estilo de vida y de estado de salud. Asimismo se realizaron medidas antropométricas. Mediante regresión logistica condicional se obtuvieron odds ratios (OR) ajustadas con sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%). RESULTADOS Se observó un efecto beneficioso del aceite de oliva, estadisticamente significativo y con linealidad en la asociacion, la reduccion relativa del riesgo para el quintil superior de consumo de aceite de oliva fue del 79% (OR=0,21; IC 95%, 0,06-0,712) despues de ajustar por factores dietéticos y no dietéticos. Asimismo se obtuvo una reducción del riesgo para la ingesta de fibra, el consumo de fruta, la ingesta de ácidos grasos omega-3 y de acido fólico. No se encontró ningun efecto para los acidos grasos de tipo trans ni para los poliinsaturados. En cuanto a las medidas antropométricas, se observó un efecto perjudicial del incremento del perimetro del muslo estadisticamente significativo y una tendencia perjudicial para el índice de masa corporal. CONCLUSIONES Por primera vez en un estudio analítico, se ha observado de modo directo un efecto beneficioso del aceite de oliva, principal fuente de grasa de la dieta mediterranea. Asimismo se observó un efecto beneficioso de la ingesta de fibra y del consumo de fruta, otro componente clásico de la dieta mediterranea, asi como de los acidos grasos omega-3, contenidos en el pescado. Por tanto, parece claro el beneficio de la dieta mediterranea sobre la EC, en concreto el asociado a estos nutrientes.
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