DETERMINACION DE LA PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIBRE. SCREENING DEL DEFICIT DE HIERRO EN LA INFANCIA

Autor: GARCIA CUBILLANA DE LA CRUZ JUAN MANUEL
Año: 1986
Universidad: CADIZ
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE CADIZ (CATEDRA DE PEDIATRIA Y PUERICULTURA) Y SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HOSPITAL VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA.
Centro de lectura: MEDICINA
Director:
Tribunal: VALLS SANCHEZ DE PUERTA ALBERTO , CALAP CALATAYUD JOAQUIN , VENERO MONTERO-RIOS FERNANDO , GOMEZ DE TERRERO IGNACIO , ARGUELLES MARTIN FEDERICO
Resumen de la tesis

CUANDO LA CANTIDAD DE HIERRO ES INSUFICIENTE PARA COMBINARSE CON LA PROTOPORFIRINA PARA FORMAR EL HEME SE ACUMULAN PROTOPORFIRINAS EN LOS HEMATIES COMO SUCEDE EN SITUACIONES DE DEFICIT DE HIERRO O DE INTOXICACION POR PLOMO. ESTAS PROTOPORFIRINAS ERITROCITARIAS PUEDEN SER EXTRAIDAS DE PEQUEÑAS MUESTRAS DE SANGRE Y MEDIDAS EN APARATOS DE FLUORESCENCIA BASANDOSE EN SU PROPIEDAD DE TENER UN COLOR ROJO INTENSO ANTE LA LUZ AZUL. SE ELIGIERON 175 NIÑOS APARENTEMENTE SANOS DE EDADES ENTRE 6 MESES Y 6 AÑOS QUE ACUDIERON A LAS CONSULTAS EXTERNAS DEL HOSPITAL INFANTIL VIRGEN DEL ROCIO DE SEVILLA. TRAS REALIZAR UNA ANAMNESIS Y EXAMEN FISICO SE DETERMINARON EN SANGRE CAPILAR LOS PARAMETROS HEMATIMETRICOS CLASICOS (RBC WBC HGB HCT VCM HCM CHCM) EN UN CONTADOR ELECTRONICO DE PARTICULAS Y LA PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA LIBRE (PEL)EN UN ESPECTROFOTOMETRO DE FLUORESCENCIA. ESTA ULTIMA SE DETERMINO MEDIANTE LA TECNICA PARA MICROMETODO DESCRITA POR SERGIO PIOMELLI EN 1973 EN LA QUE SE UTILIZA UNA EXTRACCION RAPIDA Y SIMPLE DE LAS PORFIRINAS ERITROCITARIAS MEDIANTEACIDO CLORHIDRICO. LOS NIÑOS QUE PRESENTARON UNOS PARAMETROS HEMATIMETRICOS DESCENDIDOS O LA PEL ELEVADA FUERON CITADOS PARA EN UNA SEGUNDA FASE REPETIR EN SANGRE VENOSA LOS MISMOS PARAMETROS HEMATIMETRICOS Y LA PEL Y DETERMINAR SIDEREMIA INDICE DE SATURACION DE LA TRANSFERRINA (ESPECTROFOTOMETRIA) FERRITINA SERICA (ELISA) CUANTIFICACION DE LA DESHIDRASA DEL ALAD Y PRACTICAR UN FROTIS SANGUINEO PERIFERICO. SI NO SE ENCONTRARON ANOMALIAS EN LOS COMPARTIMENTOS FERRICOS SE DETERMINO LA HGB A2 Y LA PLUMBEMIA. SE ENCONTRO UN DEFICIT DE HIERRO EN EL 15.4 % PREDOMINANDO EN LA EDAD DEL LACTANTE Y EN LAS CLASES SOCIOECONOMICAS INFERIORES. LA PEL FUE EL TEST QUE PRESENTO UN MAYOR NUMERO DE CORRELACIONES CON EL RESTO DE LOS PARAMETROS ESTUDIADOS. SUS DETERMINACIONES EN SANGRE CAPILAR Y VENOSA TUVIERON UNA ELEVADA CORRELACION. SE ENCONTRO QUE LA PEL FUE UN METODO DE SCREENING CON ELEVADA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN LA DETECCION DEL DEFICIT DE HIERRO Y ANEMIA FERROPENICA Y UN ADECUADO METODO PARA LA EVALUACION DE LA RESPUESTA TERAPEUTICA AL SULFATO FERROSO ORAL. LA HCM FUE EL PARAMETRO HEMATIMETRICO CLASICO QUE MOSTRO UNA MAYORCORRELACION ENTRE SUS DETERMINACIONES DE SANGRE CAPILAR Y VENOSA.
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