DETECCIÓN DE SOSPECHOSOS DE GLAUCOMA EN ATENCIÓN PRIMARIA CON LAS ESTRATEGIAS C-20 DE LA PERIMETRÍA DE DUPLICACIÓN DE FRECUENCIA

Autor: PAJARIN SANCHEZ ANA BELÉN
Año: 2003
Universidad: ZARAGOZA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA
Centro de lectura: HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET
Director: HONRUBIA LÓPEZ FRANCISCO MANUEL
Tribunal: GARCÍA SÁNCHEZ JULIÁN , LARENA GÓMEZ CONCEPCIÓN , ANTÓN LÓPEZ ALFONSO , PABLO JÚLVEZ LUIS EMILIO , LAMIEL ESCARTÍN ELENA
Resumen de la tesis

El glaucoma es una neuropatía óptica en la que se produce un deterioro progresivo en la función visual que es irreversible. El problema intrínseco a la enfermedad es su carácter asintomático en las fases iniciales de la misma, por lo que es fundamental un diagnóstico precoz para evitar su evolución. El estudio funcional del campo visual es una de las piezas claves del diagnóstico del glaucoma, pero la perimetría automatizada convencional es una prueba larga de realizar, complicada de interpretar y actualmente sólo disponible en consultas especializadas. Dada la repercusión socio-económica de esta enfermedad sería necesario detectar los sujetos que la padecen antes de que aparecieran defectos importantes del campo visual, para disminuir la morbilidad de la misma. La perimetría de duplicación de frecuencia, es una prueba rápida, fácil de realizar y con un relativo bajo coste, que mediante el estudio selectivo de subpoblaciones neuronales trata de detectar el daño glaucomatoso antes de que se manifieste en la perimetría convencional. Se seleccionó una muestra poblacional para realizar un estudio transversal de casos y controles. Los sujetos incluidos en el estudio se dividieron en tres grupos, en función del resultado de la exploración clínica y de la perimetría automatizada convencional: normales, hipertensos oculares y glaucomatosos. A todos ellos se les realizaron dos perimetrías de duplicación de frecuencia, una con la estrategia C-20-1 y otra con la C-20-5. Se calcularon los criterios óptimos de anormalidad perimétrica para el diagnóstico del glaucoma con ambos tests y se estudiaron los resultados obtenidos en los mismos para ver si había diferencias entre grupos, entre estrategias y con la perimetría automatizada convencional. A raíz del análisis de los resultados se puede concluir que la perimetría de duplicación de frecuencia es capaz de separar glaucomas de sanos, con un elevado equilibrio de sensibilidad y especificidad, que es una prueba más rápida de realizar y más fácil de interpretar que la perimetría convencional y por tanto podría ser utilizada en una consulta de Atención Primaria.
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