COSTES HOSPITALARIOS DE LA DIABETES MELLITUS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Autor: CARRAL SAN LAUREANO FLORENTINO
Año: 2000
Universidad: CADIZ
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: MANGAS ROJAS ALIPIO
Tribunal: SORIA ESCOMS BERNAT , BENITO LÓPEZ PEDRO , GIRÓN GONZÁLEZ JOSE ANTONIO , CASIMIRO-SORIGUER ESCOFET FEDERICO , AGUILAR DIOSDADO MANUEL
Resumen de la tesis

OBJETIVOS 1,- Valorar el impacto que causa la Diabetes Mellitus en la utilización de los recursos hospitalarios y calcular el coste que supone la hospitalización de las personas con diabetes con respecto a las personas sin diabetes Cádiz de 1998. 2,- Evaluar una muestra de población hospitalizada para estimar la prevalencia real de diabetes, las características clínico-epidemiológicas, nivel de control metabólico y la calidad de vida de los pacientes diabélicos ingresados en nuestro hospital. 3,- Analizar el porcentaje de codificación del diagnóstico de diabetes, y las causas de sus omisión, en el CMBD correspondiente al período. 4,- Estimar, a partir de este dato el coste real (diabetes codificada y no codificada) derivado de la hospitalización de las personas con diabetes. CONCLUSIONES 1,- Las personas con diabetes presentaron, durante 1998, una mayor tasa de hospitalización que las personas sin diabetes. La presencia de diabetes se asoció a un incremento en la estancia media hospitalaria de 4 días. Asimismo, las personas diabéticas presentaron una mortalidda intrahospitalaria incrementada y un mayor riesgo de reingreso que las personas sin diabetes. 2,- Las personas con diabetes ingresadas en nuestro hopital durante 1998, generaron un consumo del 16% de los costes de hospitalización, una cifra claramente desproporcionada en relación a la prevalencia de diabetes en el medio hospitalario 11%. 3,- Las personas diabéticas hospitalizadas en 1998 ocasionaron un gasto medio por proceso de 501.245 pesetas, en comparación con las 322.874 pesetas gastadas por las personas sin diabetes,lo cual supone un incremento del coste medio por proceso del 55%. 4,- Los pacientes diabéticos ingresados en 1998 por complicaciones crónicas cardiovasculares consumieron más del 60% de los costes directos atribuidos a la diabetes. Estos pacientes ocasionaron un incremento del coste medio de la hospitalización, con respecto a los no diabéticos, de 76.500 pesetas por paciente. 5,- Los pacientes diabéticos hospitalizados en 1998 por enfermedades médicas y quirúrgicas generales (enfermedades distintas a las descompensaciones metabólicas o complicaciones cróncias de la diabetes) tuvieron un exceso medio de 2 días de estancia en comparación con los pacientes sin diabetes. Este esceso de estancias se asoció a un incremento en los costes de hospitalización de aproximadamente 112 millones de pesetas. (16% de los costes atribuidos a la diabetes en 1998), lo cual supone un exceso de coste medio de 93.262 pesestas por paciente diabéticos hospitalizado por enfermedades generales. 6,- Las personas diabetes muy elevada. 7,- Comparado con la población general española existe una peor percepción del estado de salud en las personas diabéticas ingresadas en nuestro hospital, fundamentalmente por la presencia de diversas complicaciones crónicas que agravan notablemente la salud y sensación de bienestar individual. 8,- La prevalencia de diabetes codificada en nuestro hospital infrestima la prevalencia real en aproximadamente un 19%.
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