CONSECUENCIAS INMUNOLOGICAS DE LA ESPLENECTOMIA

DURANTE MUCHO TIEMPO SE CONSIDERO AL BAZO COMO UN ORGANO QUE, AL MENOS EN EL ADULTO, PODIA SER ELIMINADO SIN QUE ELLO TUVIESE GRAVES CONSECUENCIAS PARA EL PACIENTE. SIN EMBARGO, SON FRECUENTES EN LA ACTUALIDAD LOS TRABAJOS QUE SEÑALAN UN MAYOR RIESGO DE SEPSIS EN ESTOS PACIENTES. ESTO SUGIERE QUE LA ESPLENECTOMIA PODRIA ALTERAR SIGNIFICATIVAMENTE EL SISTEMA INMUNE. AUNQUE EXISTEN TRABAJOS EN RELACION A ESTE HECHO, ESTOS MUESTRAN RESULTADOS MUY CONTRADICTORIOS, LO QUE PUEDE SER DEBIDO AL REDUCIDO NUMERO DE CASOS ESTUDIADOS O A LA PRESENCIA DE ENFERMEDAD ASOCIADA. CON EL FIN DE EVALUAR LA INMUNOCOMPETENCIA TRAS LA ESPLENECTOMIA SE HA ESTUDIADO UN AMPLIO GRUPO DE PACIENTES ADULTOS ESPLENECTOMIZADOS A CONSECUENCIA DE TRAUMATISMO ABDOMINAL SIN ENFERMEDAD ASOCIADA, EVALUANDO LA INMUNIDAD HUMORAL, LA INMUNIDAD CELULAR Y LA INMUNIDAD MEDIADA POR FAGOCITOS. ALGUNOS RESULTADOS SUGIEREN QUE LA ESPLENECTOMIA PUEDE OCASIONAR UNA INMUNODEFICIENCIA SECUNDARIA. ESTOS SO, LA DEFICIENCIA DE IGM, LA DISMINUCION DE LA RESPUESTA A ALGUNOS ANTIGENOS Y LA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD OPSONIZANTE DEL SUERO. ESTOS RESULTADOS PUEDEN ESTAR RELACIONADOS CON EL MAYOR RIESGO DE SEPSIS.