BRAQUITERAPIA EN EL MELANOMA DE COROIDES

Autor: ESCALADA GUTIÉRREZ FLOR
Año: 2003
Universidad: AUTONOMA DE BARCELONA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA - ESCOLA DE POSTRAU
Centro de lectura: MEDICINA
Director: GARCÍA ARUMÍ JOSÉ
Tribunal: ARMENGOL CARRASCO MANUEL , FONOLLOSA PLA VICENTE , CALLIZO TOMÁS JOSÉ , PARADINAS MARTÍNEZ ROSARIO , ADÁN CIVERA ALFREDO
Resumen de la tesis

OBJETIVOS Evaluar la eficacia de la braquiterapia en los ojos afectos de melanoma de coroides y cuerpo ciliar tratados con placas radioactivas de l 125 y Ru 106. MATERIAL Y MÉTODOS Presentamos 84 casos de ojos con melanomas de úvea diagnosticados mediante examen clínico, enp acientes sin metástasis a los cuales se les ofreció tratamiento mediante braquiterapia (l 125/Ru 106) durante el periodo comprendido entre octubre de 1993 y abril del 2000, con un seguimiento mínimo de 12 meses. En 74 casos se utilizaron plcas de Ru 106 y en 10 de l 125. La altura inicial media eran 6,78 mm. RESULTADOS Usando el Kaplan-Meier, la visión final fue escasa (menor 0,10) en el 60,7% de los ojos. Las complicaciones en relación al tratamiento fueron: 20,3% reinopatía, 14,3% neuropatía, 14,3% catarata y 13,1% hemorragia vítrea. Las complicaciones fueron más frecuentes en mujeres y en los tumores localizados a nivel de cuerpo ciliar y yuxtapapilares. La enucleación fue necesaria en 6 casos. CONCLUSIONES Las placas de braquiterapia proporcionan control tumoral en la mayoría de los pacientes con melanomas de úvea seleccionados (mayor 3 y menor 9,3 alturas) a 1383 días, que de otro modo hubiesen sido enucleados. Un gran tamaño tumoral, hallazgos asociados y las complicaciones por la radiación son causa de la mala visión en la mayoría de los pacientes.
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