BORRELIOSIS DE LYME: ESTUDIO DE POSIBLES VECTORES IXÓDIDOS Y EVALUACIÓN DE MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO

Autor: NAVARRO GARCIA AMANDA ESTRELLA
Año: 2003
Universidad: VALENCIA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: FRAILE FARIÑAS TERESA
Tribunal: HERNANDEZ GIMENEZ ENRIQUE , HERNANDEZ HABA JAVIER , GIRONES PUÑET OLIVIA , ESTEBAN SANCHIS J. GUILLERMO , BORRAS SALVADOR RAFAEL
Resumen de la tesis

La borreliosis de Lyme es una infección producida por Borrelia burgdorferis sl, un grupo de espiroquetas transmitidas por garrapatas, una enfermedad que en áreas con clima templado su principal vector, Ixodes ricinus, se encuentra ampliamente distribuido. En la actualidad se conocen distintos aspectos sobre la biología, la patogenia y la epidemiología de estas borreliosis, sin embargo, la variedad de manifestaciones clínicas y las dificultades de un eficaz diagnóstico microbiológico determinan una compleja situación respecto al diagnóstico de certeza de los pacientes afectados. Las diferencias epidemiológicas, clínicas y serológicas, junto a la variable detección de la enfermedad en nuestro país, sugieren la posibilidad de la participación de varias cepas de Borrelia burgdorferi sl.con distinto poder patógeno así como el posible papel de otros vectores ixódidos. Con estas consideraciones determinamos los siguientes objetivos: Caracterizar las garrapatas ixódidas presentes en distintas áreas de la provincia de valencia y determinar la presencia de Borrelia burgdorferi sensu lato mediante examen microscópico, cultivo y amplificación de ADN específico (PCR); seleccionar muestras clínicas con resultado positivo o dudoso mediante la prueba de enzimoinmunoanálisis y analizar la significación de dicho resultado positivo mediante otras pruebas específicas y confirmatorias, así como evaluar la presencia de reatividad cruzada con otros procesos nosológicos; estudiar las características clínicas y evolución de los pacientes seleccionados; y evaluar la significación de las pruebas utilizadas para el diagnóstico microbiológico de la borreliosis de Lyme en nuestro medio. Los resultados han permitido extraer las siguientes conclusiones: La colección e identificación de garrapatas ixódidas ha revelado la existencia de cinco géneros, con siete especies distintas. Ninguno de ellos, clasificando como Ixodes ricinus, y sin hallar una espiroqueta compatible con Borrelia burdorferis sl.u otra especie de Borrelia asociada a un cuadro de borreliosos de Lyme; El método de enzimoinmunoanálisis, selecciona una población de pacientes con características clínicas muy variables, pero también un grupo de pacientes que sustentan la existencia de casos probables de borreliosis de Lyme; la titulación de los anticuerpos específicos de clase IgM e IgG mediante inmunofluorescencia y los criterios establecidos para la interpretación de las pruebas confirmatorias de inmunotransferencia con antígenos de B.burgdorferi y B.garinii, se muestran escasamente rentables en nuestro medio, ya que no permiten confirmar ni descartar la existencia de la enfermedad en el grupo de pacientes estudiados.
Materias relacionadas