ASPECTOS DE LA FUNCION MUSCULAR RESPIRATORIA EN PACIENTES AFECTOS DE UNA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC).

1.- OBJETIVOS E HIPOTESIS DE TRABAJO: 1) VALORAR EL FACTOR APRENDIZAJE EN LA MEDIDA DE LA PRESION MAXIMA INSPIRATORIA (PIM) EN SUJETOS SANOS Y PACIENTES CON UNA EPOC. 2) VALORAR LOS ASPECTOS DE LA DESNUTRICION Y EL USO DE CORTICOIDES ORALES EN PACIENTES CON UNA EPOC. 3) EVALUAR EL BENEFICIO DE UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO MUSCULAR RESPIRATORIO Y LA APLICACION DE VENTILADORES EXTERNOS EN DICHOS PACIENTES. 2.- METODOLOGIA : PARTICIPARON : EN EL APRENDIZAJE, 44 EPOC Y 10 NORMALES ; EFECTO EN EL ESTUDIO NUTRICIONAL, 37 EPOC; EN EL EFECTO CORTICOIDES, 34 ASMATICOS CRONICOS; EN EL ENTRENAMIENTO MUSCULAR, 16 EPOC; EN EL EFECTO DEL VENTILADOR 20 EPOC. SE HAN REALIZADO: EXPLORACION FUNCIONAL RESPIRATORIA, ESTUDIO BIOQUIMICO Y ANTROPOLOGICO DE LA NUTRICION, MEDIDAS DE FUERZA MUSCULAR (PIM,PEM,MIOMETRIA DELTOIDES,ENDURANCE MUSCULAR "TLIM"). HISTOPATOLOGIA DE LA FIBRA MUSCULAR DELTOIDES. SE APLICO ENTRENAMIENTO CON CARGAS INSPIRATORIAS (PEFLEX) DURANTE 6 SEMANAS Y EL VENTILADOR EXTERNO LIFECARE APLICADO A UN PONCHO-WRAP. 3.- APORTACIONES MAS RELEVANTES : 1) SE OBSERVA UN EFECTO APRENDIZAJE EN LA MEDIDA DE LA PIM EN SUJETOS SANOS Y PACIENTES CON EPOC. 2) LA TERAPIA CORTICOIDEA ORAL DE MANTENIMIENTO NO AFECTA A LA FUERZA NI LA CAPACIDAD AL ESFUERZO DE LA MUSCULATURA RESPIRATORIA Y ESQUELETICA. 3) LA DESNUTRICION AFECTA MAS A LOS EPOC TIPO ENFISEMA DISMINUYENDO LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA. 4) EL ENTRENAMIENTO MUSCULAR INSPIRATORIO MEJORA LA CAPACIDAD AL ESFUERZO INSPIRATORIO DE LOS PACIENTES CON EPOC. 5) LA APLICACION DE VENTILACION EXTERNA A PRESION NEGATIVA (PONCHO-WRAP) MEJORA A LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA Y LA GASOMETRIA DE LOS EPOC REAGUDIZADOS.