ANATOMIA Y FUNCION DEL APENDICE AURICULAR IZQUIERDO EN LA FIBRILACION AURICULAR

Autor: HERVAS BOTELLA M. ASUNCION
Año: 2001
Universidad: VALENCIA
Centro de realización: FACULTAD DE MEDICINA DE VALENCIA
Centro de lectura: MEDICINA
Director: CHORRO GASCO FRANCISCO JAVIER
Tribunal: LOPEZ MERINO VICENTE , RUIPEREZ ABIZANDA JUAN ANTONIO , CARBONELL CANTI CARLOS , BERTOMEU MARTINEZ VICENTE , MARTINEZ LEON JUAN
Resumen de la tesis

Los objetivos del estudio han consistido en analizar las caracteristicas anatomicas y funcionales del apendice auricular izquierdo mediante Ecocardiografia-Doppler transesofagico en sujetos sin patologia estructural y ritmo sinusal y compararlas con las de sujetos con fibrilacion auricular de distinta antigüedad, asi como estudiar si en la fibrilacion auricular de larga evolucion existen diferencias en la anatomia y funcion del apendice auricular con respecto a las fibrilaciones de aparicion mas reciente. Tambien se ha estudiado la relacion existente entre los hallazgos obtenidos y la posibilidad de revrsion a ritmo sinusal mediante cardioversion electrica o farmacologica. Los resultados del estudio han conducido a las siguientes conclusiones: 1) Los volumentes de la auricula izquierda son mayores en los pacientes con fibrilacion auricular que en los sujetos en ritmo sinusal. 2)En los pacientes con fibrilacion auricular existe una reduccion de la fraccion de eyeccion de la orejuela izquierda que presenta valores significativamente menores que los obtenidos en sujetos en ritmo sinusal. Tambien existen diferencias significativas en la fraccion de eyecion de la orejuela izquierda entre los pacientes con fibrilacion reciente que revierte y los pacientes en los que la fibrilacion no revierte y los pacientes con fibrilacion cronica. 3) No se han observado diferencias significativas en las areas maximas de la orejuela izquierda en los diferentes grupos. 4) La areas minimas de la orejuela izquierda son significativamente menores en el grupo de pacientes en ritmo sinusal. Entre los pacientes con fibrilacion se ha observado una tendencia a presentar valores mayores en los grupos en los que la arritmia no revierte y en aquellos fibrilacion cronica. 5) El contraste espontaneo es mas frecuente en los pacientes con fibrilacion cronica que en los pacientes con fibrilacion reciente que no revierte. 6) La amplitud de las ondas de flujo registradas en la orejuela izquierda es mayor en los sujetos en ritmo sinusal que en los pacientes en fibrilacion auricular. Entre los pacientes en fibrilacion los menores valores han correspondido al grupo de fibrilacion auricular cronica seguidos del grupo con fibrilacion auricular que no revierte. 7) Los hechos observados indican un mayor deterioro de la funcion de la orejuela en los pacientes cronicos.
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