ANALISIS PRONOSTICO DEL ENFERMO CRITICO

EN EL PRESENTE ESTUDIO SE PRETENDE ESTABLECER UN PROTOCOLO EVALUATORIO DEL ENFERMO CRITICO QUE PROPORCIONE UNA VISION OBJETIVA Y LO MAS ACERTADA POSIBLE EN RELACION A LAS POSIBILIDADES REALES DE SUPERVIVENCIA DE CUALQUIER PACIENTE EN SITUACION CRITICA, COMPARANDO SU EFICACIA CON LOS INDICES PROPUESTOS EN LA LITERATURA. PARA ELLO SE EVALUA UN TOTAL DE 1300 HISTORIAS CLINICAS DE ENFERMOS INGRESADOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DE CARACTER GENERAL CON CRITERIOS DE SEVERIDAD, RECOGIENDO 67 PARAMETROS DE CADA PACIENTE, INCLUYENDO LA VALORACION EN CADA CASO DE LOS INDICES MAS ACEPTADOS EN NUESTRA ESPECIALIDAD. A TAL FIN SE APLICAN 4 DIFERENTES METODOS DE ANALISIS ESTADISTICO A FIN DE SELECCIONAR LAS VARIABLES CON MAYOR CAPACIDAD DISCRIMINATIVA DE CARA AL PRONOSTICO Y, UNA VEZ ELIMINADAS LAS VARIABLES CON NULA O DESPRECIABLE CAPACIDAD PREDICTIVA, SE APLICA UN ANALISIS DE REGRESION LOGISTICA SOBRE AQUELLAS, A FIN DE IDENTIFICAR LAS MAS PREDICTIVAS Y SU CORRESPONDIENTE FORMULACION LOGARTMICA, QUE SE APLICA SOBRE LA MUESTRA DE ORIGEN (QUE FINALMENTE DEBE REDUCIRSE A 630 DEBIDO A FALTA DE DATOS), ASI COMO SOBRE UNA NUEVA MUESTRA DE CONTROL DE 75 CASOS, A FIN DE COMPROBAR SU EFICACIA. IGUALMENTE SE COMPARAN ESTOS RESULTADOS CON LOS OBTENIDOS MEDIANTE LOS INDICES DE USO COMUN EN LOS MEDIOS DE INTENSIVOS, QUE A SU VEZ HAN DEBIDO SUFRIR UNA TRANSFORMACION LOGISTICA AL OBJETO DE PODER OBTENER UNOS RESULTADOS COMPRABLES DESDE UN PUNTO DE VISTA ESTADISTICO. SE COMENTAN EN LA DISCUSION LAS POSIBLES IMPLICACIONES DE ESTOS RESULTADOS, TANTO DESDE UN PUNTO DE VISTA FISIOPATOLOGICO COMO ASISTENCIAL.